Ortopedinis kaulų cementas yra medicininė medžiaga, plačiai naudojama atliekant ortopedinę chirurgiją. Jis daugiausia naudojamas dirbtiniams sąnarių protezams pritvirtinti, užpildyti kaulų defektų ertmes ir užtikrinti palaikymą bei fiksaciją gydant lūžius. Tai užpildo atotrūkį tarp dirbtinių sąnarių ir kaulų audinio, sumažina susidėvėjimą ir išsklaido stresą ir padidina sąnario pakeitimo operacijos poveikį.
Pagrindinis kaulų cemento nagų naudojimas yra:
1. Remontuokite lūžius: kaulų cementas gali būti naudojamas užpildyti ir pritvirtinti lūžių vietas.
2. Ortopedinė chirurgija: Ortopedinės chirurgijos metu kaulų cementas naudojamas sąnarių paviršiams atstatyti ir rekonstruoti.
3. Kaulų defektų taisymas: kaulų cementas gali užpildyti kaulų defektus ir skatinti kaulų audinių regeneraciją.
Idealiu atveju kaulų cementas turėtų turėti šias charakteristikas: (1) pakankamas injekcija, programuojamos savybės, sanglaudos ir radioaktyvumas, siekiant optimalių tvarkymo savybių; 2) tinkamas mechaninis stiprumas nedelsiant sustiprinti; (3) pakankamas poringumas, leidžiantis skysčių cirkuliacijai, ląstelių migracijai ir naujam kaulų investavimui; (4) geras osteokonstruktyvumas ir osteoinduktyvumas skatinti naują kaulų formavimąsi; (5) vidutinio sunkumo biologinis skaidymas, kad būtų galima suderinti kaulų cemento medžiagos rezorbciją su nauju kaulų formavimu; ir (6) efektyvios narkotikų pristatymo galimybės.
Aštuntajame dešimtmetyje buvo naudojamas kaulų cementasjungtisprotezų fiksacija, ji taip pat gali būti naudojama kaip audinių užpildymo ir remonto medžiagos ortopedijoje ir odontologijoje. Šiuo metu plačiausiai naudojami ir tiriami kaulų cementai yra polimetilmetakrilato (PMMA) kaulų cementas, kalcio fosfato kaulų cementas ir kalcio sulfato kaulų cementas. Šiuo metu dažniausiai naudojamos kaulų cemento veislės yra polimetilmetakrilato (PMMA) kaulų cementas, kalcio fosfato kaulų cementas ir kalcio sulfato kaulų cementas, tarp kurių dažniausiai naudojami PMMA kaulų cementas ir kalcio fosfato kaulų cementas. Tačiau kalcio sulfato kaulų cementas turi blogą biologinį aktyvumą ir negali sudaryti cheminių ryšių tarp kalcio sulfato transplantatų ir kaulų audinio, ir greitai skaidys. Kalcio sulfato kaulų cementas gali būti visiškai absorbuojamas per šešias savaites po implantacijos į organizmą. Šis greitas degradacija neatitinka kaulų formavimo proceso. Todėl, palyginti su kalcio fosfato kaulų cementu, kalcio sulfato kaulų cemento vystymasis ir klinikinis pritaikymas yra gana ribotas. PMMA kaulų cementas yra akrilo polimeras, suformuotas maišant du komponentus: skysto metilmetakrilato monomerą ir dinaminį metilmetakrilato stiliaus kopolimerą. Jis turi mažai monomerų liekanų, mažo nuovargio atsparumo ir streso įtrūkimo, jis gali sukelti naują kaulų susidarymą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų, kurias sukelia lūžiai, sukelia ypač didelį tempimo stiprumą ir plastiškumą. Pagrindinis jo miltelių komponentas yra polimetilmetakrilato arba metilmetakrilato stiliaus kopolimeras, o pagrindinis skysčio komponentas yra metilmetakrilato monomeras.
PMMA kaulų cementas pasižymi dideliu tempimo stiprumu ir plastiškumu ir greitai sukietėja, todėl pacientai gali išlipti iš lovos ir atlikti reabilitacijos veiklą anksti po operacijos. Jis pasižymi puikios formos plastiškumu, o operatorius gali atlikti bet kokį plastiškumą, kol kaulų cementas sukietėja. Medžiaga pasižymi geru saugumu, o žmogaus kūnas nesugeria ir nesugeria, susidarant kūne. Cheminė struktūra yra stabili, o mechaninės savybės atpažįstamos.
Tačiau jis vis dar turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, retkarčiais sukeldamas aukštą slėgį kaulų čiulpų ertmėje užpildymo metu, todėl riebalų lašeliai pateko į kraujagysles ir sukelia emboliją. Skirtingai nuo žmogaus kaulų, dirbtiniai sąnariai laikui bėgant vis tiek gali atsikratyti. PMMA monomerai išleidžia šilumą polimerizacijos metu, o tai gali pakenkti aplinkiniams audiniams ar ląstelėms. Medžiagos, sudarančios kaulų cementą, turi tam tikrą citotoksiškumą ir kt.
Kaulų cemento ingredientai gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip bėrimas, dilgėlinė, dusulys ir kiti simptomai, o sunkiais atvejais gali atsirasti anafilaksinis šokas. Alergijos tyrimai turėtų būti atlikti prieš naudojant alergines reakcijas. Nepageidaujamos reakcijos į kaulų cementą yra kaulų cemento alerginė reakcija, kaulų cemento nutekėjimas, kaulų cemento atsipalaidavimas ir dislokacija. Kaulų cemento nutekėjimas gali sukelti audinių uždegimą ir toksiškas reakcijas ir netgi pažeisti nervus ir kraujagysles, todėl atsiranda komplikacijų. Kaulų cemento fiksacija yra gana patikima ir gali trukti daugiau nei dešimt metų ar net daugiau nei dvidešimt metų.
Kaulų cemento operacija yra tipiška minimaliai invazinė operacija, o jos mokslinis pavadinimas yra vertebroplastika. Kaulų cementas yra polimero medžiaga, prieš sukietėjant gerai sklandžiai. Jis gali lengvai patekti į slankstelius per punkcijos adatą, o paskui pasklido išilgai palaidų vidinių slankstelių lūžių įtrūkimų; Kaulų cementas sukietėja maždaug per 10 minučių, priklijuodamas įtrūkimus kauluose, o kietojo kaulo cementas gali atlikti atraminį vaidmenį kaulų viduje, todėl slanksteliai tampa stipresni. Visas gydymo procesas trunka tik 20–30 minučių.
Norint išvengti difuzijos po kaulų cemento injekcijos, buvo pagamintas naujo tipo chirurginis prietaisas, būtent vertebroplasty įtaisas. Tai padaro nedidelį pjūvį paciento nugaroje ir naudoja specialią pradūrimo adatą, kad pradurtų slankstelių kūną per odą, stebint rentgeno spindulių stebėjimą, kad nustatytų darbinį kanalą. Tada įkišamas balionas, kad būtų suformuotas suslėgtas suskaidytas slankstelių korpusas, o tada į slankstelio korpusą įpurškiamas kaulų cementas, kad būtų atkurta lūžusio slankstelio korpuso išvaizda. Slankstelio korpuse esantis kaulas yra sutankintas balionų išsiplėtimo, kad sudarytų barjerą, kad būtų išvengta kaulų cemento nutekėjimo, tuo pačiu sumažinant slėgį kaulų cemento įpurškimo metu, taip labai sumažinant kaulų cemento nutekėjimą. Tai gali sumažinti komplikacijų, susijusių su lūžio lovos poilsiu, dažnį, pavyzdžiui, pneumonija, slėgio opos, šlapimo takų infekcijos ir kt., Ir išvengti užburto osteoporozės ciklo, kurį sukelia kaulų praradimas dėl ilgalaikio lovos poilsio.
Jei atliekama PKP operacija, pacientas paprastai turėtų ilsėtis lovoje per 2 valandas po operacijos ir gali apversti ašį. Šiuo laikotarpiu, jei yra koks nors nenormalus pojūtis ar skausmas ir toliau blogėja, gydytojas turėtų būti laiku informuotas.
Pastaba:
① Venkite didelio masto juosmens sukimosi ir lenkimo veiklos;
② Venkite sėdėti ar stovėti ilgą laiką;
③ Venkite svorio arba pasilenkkite, kad paimtumėte daiktus ant žemės;
④ Venkite sėdėti ant žemos taburetės;
⑤ Užkirskite kelią kritimams ir lūžių pasikartojimui.
Pašto laikas: 2012 m. Lapkričio 25 d
