Naujienos - įprastos sausgyslės traumos

Sausgyslių plyšimas ir defektai yra įprastos ligos, kurias dažniausiai sukelia sužalojimas ar pažeidimas, kad būtų galima atkurti galūnės funkciją, plyšusi ar sugedusi sausgyslė turi būti laiku taisoma. Sausgyslių siūbavimas yra sudėtingesnė ir subtili chirurginė technika. Kadangi sausgyslę daugiausia sudaro išilginiai pluoštai, sulaužytas galas yra linkęs į dalijimąsi ar siūlų pailgėjimą siūlės metu. Siuvimas yra tam tikra įtampa ir išlieka tol, kol sausgyslė pasveiks, o siūlės pasirinkimas taip pat yra labai svarbus. Šiandien pasidalinsiu su jumis 12 įprastų sausgyslių traumų ir sausgyslių siūlų principų, laiko, metodų ir sausgyslių fiksavimo metodų.
I.CuffTear
1.Pathogeny ：
Lėtiniai peties sužalojimai ；
Trauma: per didelis rotatoriaus rankogalių sausgyslės deformacijos sužalojimas arba kritimas viršutine galūne ištiesta ir pritvirtinta ant žemės, žiauriai sukeldamas pakaušio galvą prasiskverbti ir suplėšyti priekinę rotatoriaus rankogalių dalies ； priekinę dalį ；
Medicininė priežastis: Rotatoriaus rankogalių sausgyslės sužalojimas dėl per didelės jėgos atliekant rankinį gydymą ；
2.Klininė funkcija:
Simptomai: po traumos peties skausmas, ašarojimas panašus skausmas;
Ženklai: 60º ～ 120º teigiamas skausmo ženklo lankas; pečių pagrobimas ir vidinis bei išorinio sukimosi atsparumo skausmas; Slėgio skausmas priekinėje akromono sienoje ir didesnis žastikaulio tuberozumas;
3.Klininis spausdinimas:
I tipas: Nėra skausmo, susijusio su bendra veikla, skausmas mėtant ar sukant petį. Egzaminas skirtas tik dėl retro-arch skausmo;
II tipas: Be skausmo kartojant sužeistą judesį, yra ir rotatoriaus atsparumo rankogalių skausmas, o bendras peties judėjimas yra normalus.
III tipas: Dažnesni simptomai apima peties skausmą ir judėjimo apribojimą, egzaminui yra spaudimo ir atsparumo skausmas.

4.Prišakos rankogalių sausgyslės plyšimas:
① Visas plyšimas:
Simptomai: Sunkus lokalus skausmas sužalojimo metu, skausmo palengvinimas po sužalojimo, po to laipsniškai padidėja skausmo lygis.
Fiziniai požymiai: plačiai paplitęs slėgio skausmas petyje, aštrus skausmas plyštoje sausgyslės dalyje;
Dažnai apčiuopiamas įtrūkimas ir nenormalus kaulų trinimo garsas;

Silpnumas ar nesugebėjimas pagrobti viršutinės rankos iki 90º paveiktos pusės.
Rentgeno spinduliai: ankstyvieji etapai paprastai neturi nenormalių pokyčių;
Vėlyvas matomas pakaušio tuberoziškas osteosklerozė cistinis degeneracija ar sausgyslių osifikacija.

② Nebaigtas plyšimas: pečių artrografija gali padėti patvirtinti diagnozę.
5. Rotatoriaus rankogalių sausgyslių identifikavimas su plyšimu ir be jos
①1% prokaino 10 ml skausmo taško uždarymas;
② Viršutinės rankos kritimo bandymas.

Ii.cips brachii ilgos galvos sausgyslės, skirtos
1.Pathogeny ：
Sužalojimas, kurį sukelia pakartotinis per didelis pečių sukimosi diapazonas ir jėgos peties sąnario judėjimas, sukeldamas pakartotinį sausgyslės susidėvėjimą tarpdaliniame sulcus;
Sužalojimas dėl staigaus per didelio traukimo;
Kiti: senėjimas, rotatoriaus rankogalių uždegimas, subscapularis sausgyslės sustabdymo sužalojimas, keli lokalizuoti sandarikliai ir kt.
2.Klininė funkcija:
Ilgo galvos raumens bicepsų raumenų sausgyslė ir (arba) tenosinovitas:
Simptomai: skausmas ir diskomfortas peties priekyje, spinduliuojant aukštyn ir žemyn deltiniu ar bicepsu.
Fiziniai ženklai:
Tarp nodalo sulcus ir bicepsų ilgos galvos sausgyslės švelnumas;
Lokalizuotos strijos gali būti juntamos;
Teigiamas viršutinės rankos pagrobimas ir užpakalinio pratęsimo skausmas;
Teigiamas Yergasono ženklas;
Ribotas peties sąnario judesio diapazonas.

Ilgos bicepso galvos sausgyslės plyšimas:
Simptomai:

Tie, kurie plyšta sausgyslėje su stipria degeneracija: dažniausiai nėra akivaizdžios traumos istorijos ar tik nedidelių sužalojimų, o simptomai nėra akivaizdūs;

Tie, kuriems teko plyšimas, sukelia stiprus bicepso susitraukimas prieš atsparumą: pacientas turi ašarojimo pojūtį arba girdi ašarojantį garsą petyje, o peties skausmas yra akivaizdus ir spinduliuoja viršutinės rankos priekyje.

Fiziniai ženklai:

Patinimas, ekchimozė ir jautrumas tarp nodalinio sulcus;

Nesugebėjimas lankstyti alkūnės ar sumažinti alkūnės lenkimą;

Asimetrija bicepso raumenų formos iš abiejų pusių per stiprią susitraukimą;

Nenormali bicepso raumenų pilvo padėtis paveiktoje pusėje, kuri gali judėti žemyn iki apatinės viršutinės rankos 1/3;

Paveiktos pusės raumenų tonas yra mažesnis nei sveikos pusės, o raumenų pilvas yra labiau išpūstas nei priešinga pusės metu.

Rentgeno filmas: paprastai nėra nenormalių pokyčių.

Iii.INjory išBecips brachii sausgyslė

1.Etiologija:

Tricepso brachii sausgyslės enteziopatija (tricepso brachii sausgyslės enteziopatija): Tricepso brachii sausgyslė pakartotinai traukiama.

Tricepso brachii sausgyslės plyšimas (tricepso brachii sausgyslės plyšimas): Tricepso brachii sausgyslė yra nugriauta staigi ir žiauri netiesioginė išorinė jėga.

2.Klininės apraiškos:

Tricepso sausgyslės endopatija:

Simptomai: peties nugaros skausmas, kuris gali spindėti deltiniu, vietiniu tirpimu ar kitais jutimo anomalijomis;

Ženklai:

Slėgio skausmas ilgoje tricepso brachii sausgyslėje esančioje brachii sausgyslėje apatinės žandikaulio glenoido krašto pradžioje prie viršutinės rankos išorinės lentelės;

Teigiamas alkūnės pratęsimo atsparus skausmas; Tricepso skausmas, kurį sukelia pasyvusis kraštutinis viršutinės rankos pronavimas.

Rentgeno spindulys: Kartais tricepso raumens pradžioje yra hiperdenso šešėlis.

Tricepso sausgyslės plyšimas:

Simptomai:

Daug barškėčių už alkūnės sužalojimo metu;

Skausmas ir patinimas traumos vietoje;

Alkūnės pratęsimo silpnumas arba nesugebėjimas aktyviai išplėsti alkūnės;

Skausmą, kurį apsunkina atsparumas alkūnės pratęsimui.