Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai yra dažni klinikiniai sužalojimai, kurių II tipo lūžiai Schatzkerio lūžiai pasižymi šoniniu žievės padalijimu kartu su šonine sąnarinės paviršiaus depresija, o labiausiai paplitusi. Norint atkurti prislėgtą sąnario paviršių ir rekonstruoti normalų sąnario sąnario suderinimą, paprastai rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.
Anterolateralinis požiūris į kelio sąnarį apima tiesioginį šoninio sąnarinio paviršiaus pakėlimą išilgai suskaidytos žievės, kad būtų galima pakeisti prislėgtą sąnario paviršių ir atlikti kaulų skiepijimą tiesioginiu matymu - metodą, paprastai naudojamą klinikinėje praktikoje, vadinamoje „knygos atidarymo“ metodu. Sukurti langą šoninėje žievėje ir naudoti liftą pro langą, kad būtų pakeistas prislėgtas sąnario paviršius, žinomas kaip „lango“ technika, teoriškai yra minimalesnis invazinis metodas.
Nėra galutinės išvados, kuri iš dviejų metodų yra pranašesni. Norėdami palyginti šių dviejų metodų klinikinį efektyvumą, Ningbo šeštosios ligoninės gydytojai atliko palyginamąjį tyrimą.
Tyrime dalyvavo 158 pacientai. 78 atvejai buvo naudojami naudojant langų nustatymo techniką ir 80 atvejų, naudojant knygos atidarymo techniką. Pradiniai dviejų grupių duomenys neparodė statistiškai reikšmingų skirtumų:
▲ Paveikslėlis iliustruoja dviejų sąnario paviršiaus mažinimo metodų atvejus: AD: langų nustatymo technika, EF: knygos atidarymo technika.
Tyrimo rezultatai rodo:
- Statistiškai reikšmingo skirtumo nuo traumos iki operacijos ar operacijos trukmės tarp dviejų metodų nebuvo.
- Pooperacinis KT nuskaitymas parodė, kad langų grupėje buvo 5 pooperacinio sąnario paviršiaus glaudinimo atvejai, tuo tarpu knygų atidarymo grupėje buvo 12 atvejų, statistiškai reikšmingas skirtumas. Tai rodo, kad langų nustatymo technika suteikia geresnį sąnario paviršiaus mažinimą nei knygos atidarymo technika. Be to, knygų atidarymo grupėje buvo didesnis sunkaus trauminio artrito po operacijos dažnis, palyginti su langų leidimo grupe.
- Statistiškai reikšmingo pooperacinio kelio funkcijos balų ar VAS (vaizdinės analoginės skalės) balų skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo.
Teoriškai knygos atidarymo technika leidžia išsamiau tiesiogiai vizualizuoti sąnarinį paviršių, tačiau tai gali sukelti per didelį sąnarinio paviršiaus atidarymą, todėl nepakankami atskaitos taškai, skirti redukcijai ir defektams, o vėliau mažinant sąnario paviršių.
Kokį metodą pasirinkote klinikinėje praktikoje?
Pašto laikas: 2012 m. Liepos 30 d
