Blauzdikaulio veleno lūžis yra dažnas klinikinis sužalojimas. Intrameduliarinė nagų vidinė fiksacija turi minimaliai invazinės ir ašinės fiksacijos biomechaninius pranašumus, todėl tai yra standartinis chirurginio gydymo sprendimas. Yra du pagrindiniai blauzdikaulio intramedulinės nagų fiksacijos nagų nustatymo metodai: „Suprapatellar“ ir „Infrapatellar“ nagai, taip pat kai kurių mokslininkų naudojamas parapatello metodas.
Dėl proksimalinio 1/3 blauzdikaulio lūžių, kadangi infapatello metodas reikalauja kelio lenkimo, operacijos metu nesunku sukelti lūžio kampą į priekį. Todėl gydymui paprastai rekomenduojamas suprapatello metodas.
▲ Iliustracija, rodanti paveiktos galūnės išdėstymą per suprapatello metodą
Tačiau jei yra kontraindikacijų suprapatello požiūriu, pavyzdžiui, vietiniu minkštųjų audinių opomis, reikia naudoti infrapatello metodą. Kaip išvengti lūžio galo kampo operacijos metu, yra problema, su kuria reikia susidurti. Kai kurie mokslininkai, norėdami laikinai pritvirtinti priekinę žievę, naudoja mažų įsipareigojimų plienines plokšteles arba naudoti blokuojančius nagus, kad ištaisytų kampą.
▲ Paveikslėlyje parodytas blokavimo nagų naudojimas kampui ištaisyti.
Norėdami išspręsti šią problemą, užsienio tyrinėtojai priėmė minimaliai invazinę techniką. Straipsnis neseniai buvo paskelbtas žurnale „Ann R Coll Surg Engl“:
Pasirinkite du 3,5 mm odinius varžtus, arti sulaužyto galo galiuko, įkiškite vieną varžtą į priekį ir atgal į kaulų fragmentus abiejuose lūžio galuose ir palikite daugiau nei 2 cm už odos.
Užfiksuokite redukcijos žnyples, kad išlaikytumėte redukciją, ir tada įterpkite intrameduliarinį nagą pagal įprastas procedūras. Įdėjus intrameduliarinį nagą, atsukite varžtą.
Šis techninis metodas yra tinkamas specialiems atvejams, kai negalima naudoti suprapatello ar parapatello metodų ir nėra įprasta. Šio varžto išdėstymas gali turėti įtakos pagrindinio nago išdėstymui, arba gali kilti varžtų lūžio rizika. Jis gali būti naudojamas kaip nuoroda ypatingomis aplinkybėmis.
Pašto laikas: 2012 m. Gegužės 21 d
