Chirurginė technika | „Kirschner vielos įtempimo juostos technika“, skirta vidinei fiksacijai gydant Bennetto lūžį

Bennetto lūžiai sudaro 1,4% rankų lūžių. Skirtingai nuo įprastų plaštakos kaulų pagrindo lūžių, Bennetto lūžio poslinkis yra gana unikalus. Proksimalinis sąnarinio paviršiaus fragmentas išlaikomas pradinėje anatominėje padėtyje dėl įstrižinio plaštakos raiščio traukimo, o distalinis fragmentas dėl ilgųjų abductor pollicis ir adductor pollicis sausgyslių traukos išnirsta dorsoradiališkai ir supinuojasi.

Poslinkio Bennett lūžių atveju paprastai rekomenduojamas chirurginis gydymas, kad nepakenktų riešo riešo sąnario ir nykščio funkcijai. Kalbant apie chirurginio gydymo metodus, klinikinėje praktikoje plačiai naudojamos plokščių ir varžtų tvirtinimo sistemos, taip pat Kirschner vielos vidinė fiksacija. Mokslininkai iš Trečiosios Hebei ligoninės pasiūlė Kirschnerio vielos įtempimo juostos techniką, kuri apima minimaliai invazinį mažą pjūvį, kad būtų fiksuoti Bennetto lūžiai ir pasiekti geri rezultatai.

1 veiksmas: padarykite 1,3 cm pjūvį riešo riešo sąnario radialinėje pusėje, išpjaukite sluoksnį po sluoksnio, kad atskleistumėte sritį, atitraukite ilgąjį abductor pollicis link alkūnkaulio pusės ir atidenkite riešo sąnario nugarinę pusę.

2 veiksmas: naudokite rankinę trauką ir pakelkite nykštį, kad sumažintumėte lūžį. Per distalinį lūžio galą, 1-1,5 cm atstumu nuo riešo riešo sąnario, įkiškite 1 mm Kiršnerio laidą, kad užfiksuotumėte proksimalinį kaulo fragmentą. Kai Kiršnerio viela prasiskverbia pro kaulo fragmentą, toliau patraukite jį 1 cm.

3 veiksmas: paimkite vielą ir susukite ją aštuonių figūrų modeliu aplink abu Kirschner vielos galus, tada pritvirtinkite.

Kiršnerio vielos įtempimo juostos technika buvo taikoma daugeliui lūžių, tačiau dėl Bennetto lūžių dėl nedidelio pjūvio dažnai blogėja matomumas ir procedūra tampa sudėtinga. Be to, jei lūžis yra susmulkintas, vienas Kirschnerio laidas gali neveiksmingai stabilizuoti proksimalinio kaulo fragmento. Jo klinikinis praktiškumas gali būti ribotas. Be pirmiau minėto įtempimo juostos fiksavimo metodo, taip pat yra Kirschner vielos fiksavimas kartu su įtempimo juostos technika, apie kurią taip pat pranešta literatūroje.