Girnelės skeveldrinis lūžis yra sudėtinga klinikinė problema. Sunkumas slypi tame, kaip jį sumažinti, sujungti į vientisą sąnario paviršių ir kaip pritvirtinti bei palaikyti fiksaciją. Šiuo metu yra daug vidinės fiksacijos metodų girnelės skeveldriniams lūžiams gydyti, įskaitant Kiršnerio vielos įtempimo juostos fiksaciją, kaniliuotą vinies įtempimo juostos fiksaciją, vielinę žiedinę fiksaciją, girnelės nagus ir kt. Kuo daugiau gydymo galimybių, tuo veiksmingesni arba pritaikomesni įvairūs gydymo būdai. Lūžio pobūdis neatitiko lūkesčių.
Be to, dėl įvairių metalinių vidinių fiksacijų ir paviršinės girnelės anatominės struktūros, pooperacinė vidinė fiksacija sukelia daug komplikacijų, įskaitant implanto dirginimą, K vielos ištraukimą, vielos lūžį ir kt., kurios klinikinėje praktikoje nėra retos. Šiuo tikslu užsienio mokslininkai pasiūlė technologiją, kurioje naudojami neabsorbuojantys siūlai ir tinklelio siūlai, vadinamą „voratinklio technologija“, ir pasiekė gerų klinikinių rezultatų.
Siuvimo būdas pavaizduotas taip (iš kairės į dešinę, iš viršutinės eilutės į apatinę):
Pirmiausia, sumažinus lūžį, aplink girnelę esanti sausgyslė protarpiais susiuvama, kad priešais girnelę susidarytų kelios laisvos pusžiedinės struktūros, o tada kiekviena laisva žiedinė struktūra siūlėmis suveriama į žiedą ir surišama mazgu.
Siūlės aplink girnelės sausgyslę yra suveržiamos ir surišamos, tada du įstrižai susiuvami kryžminiai siūlai ir surišami, kad girnelė būtų pritvirtinta, ir galiausiai siūlai savaitę laikosi kilpiniai aplink girnelę.
Kai kelio sąnarys sulenktas ir ištiestas, matyti, kad lūžis tvirtai pritvirtintas, o sąnario paviršius lygus:
Gijimo procesas ir tipinių atvejų funkcinė būklė:
Nors šis metodas davė gerų klinikinių rezultatų tyrimuose, dabartinėmis aplinkybėmis tvirtų metalinių implantų naudojimas vis dar gali būti pirmasis šalies gydytojų pasirinkimas ir netgi gali padėti pooperacinei gipso imobilizacijai, siekiant skatinti lūžius ir išvengti vidinės fiksacijos. Nesėkmė yra pagrindinis tikslas; funkcinis rezultatas ir kelio sąnario sustingimas gali būti antriniai veiksniai.
Šis chirurginis metodas kai kuriems atrinktiems tinkamiems pacientams gali būti taikomas saikingai, tačiau nerekomenduojamas įprastam naudojimui. Pasidalykite šiuo techniniu metodu, kad gydytojai galėtų juo pasinaudoti.
Įrašo laikas: 2024 m. gegužės 6 d.
