Smulkintas girnelės lūžis yra sunki klinikinė problema. Sunkumas slypi tame, kaip jį sumažinti, sujungti, kad susidarytų vientisas jungties paviršius, kaip pataisyti ir palaikyti fiksaciją. Šiuo metu yra daug vidinės fiksacijos metodų susmulkintų girnelės lūžių atveju, įskaitant Kiršnerio vielos įtempimo juostos fiksavimą, kaniuliuotą nagų įtempimo juostos fiksavimą, vielos fiksavimą, girnelės nagus ir kt. Kuo daugiau gydymo galimybių, tuo veiksmingesnės ar pritaikomos įvairios gydymo galimybės. yra. Lūžių modelis nebuvo toks, kokio tikėtasi.
Be to, dėl įvairių metalinių vidinių fiksacijų ir paviršinės girnelės anatominės struktūros atsiranda daug komplikacijų, susijusių su pooperacine vidine fiksacija, įskaitant implanto dirginimą, K laido atitraukimą, vielos nutrūkimą ir kt., kurios nėra neįprastos. klinikinėje praktikoje. Šiuo tikslu užsienio mokslininkai pasiūlė technologiją, kurioje naudojami neįsigeriantys siūlai ir tinklinės siūlės, vadinamą „voratinklio technologija“, ir pasiekė gerų klinikinių rezultatų.
Siuvimo būdas pavaizduotas taip (iš kairės į dešinę, nuo viršutinės iki apatinės eilės):
Pirmiausia, sumažinus lūžį, aplink girnelę su pertraukomis susiuvama aplink girnelės sausgyslę, kad prieš girnelę susidarytų kelios laisvos pusiau žiedinės struktūros, o tada siūlais kiekviena atsilaisvinusi žiedinė struktūra suveriama į žiedą ir surišama. mazgas.
Siūlai aplink girnelės sausgyslę suveržiami ir surišami mazgai, po to dvi įstrižinės siūlės susiuvamos ir surišamos girnelės fiksavimui, o galiausiai siūlai savaitę kilpuojami aplink girnelę.
Sulenkus ir ištiesus kelio sąnarį, matosi, kad lūžis tvirtai fiksuotas, o sąnario paviršius lygus:
Tipiškų atvejų gijimo procesas ir funkcinė būklė:
Nors šis metodas davė gerų klinikinių tyrimų rezultatų, dabartinėmis sąlygomis tvirtų metalinių implantų naudojimas vis dar gali būti pirmasis namų gydytojų pasirinkimas ir netgi gali padėti pooperacinei gipso imobilizacijai, kad būtų skatinami lūžiai ir išvengta vidinės fiksacijos. Nesėkmė yra pagrindinis tikslas; funkciniai rezultatai ir kelių standumas gali būti antraeiliai svarstymai.
Ši chirurginė galimybė gali būti naudojama saikingai kai kuriems atrinktiems tinkamiems pacientams ir nerekomenduojama įprastiniam naudojimui. Pasidalykite šiuo techniniu metodu, kad gydytojai galėtų pasinaudoti.
Paskelbimo laikas: 2024-06-06
