Didžiojo pakaušio lūžiai klinikinėje praktikoje yra dažni pečių traumos ir dažnai lydi peties sąnario dislokaciją. Susijusiems ir perkeltam pakaušio didesnio tuberoziškumo lūžiams chirurginis gydymas, siekiant atkurti normalią proksimalinės žastikaulio kaulinę anatomiją ir rekonstruoti pečių svirties ranką yra pagrindas peties funkciniam atsigavimui. Įprasti klinikiniai metodai apima pakaušio didesnio tuberoziškumo anatominių plokštelių naudojimą, proksimalines žastikaulio anatomines plokšteles (PHILOL), varžtų fiksaciją ar inkaro siūlės fiksavimą įtempimo juosta.
Vidiniame fiksavimo gydyme yra gana įprasta lanksčiai tepti anatomines plokšteles, iš pradžių skirtas vienos rūšies lūžiams, kitoms lūžio vietoms. Pavyzdžiai yra apverstos distalinės šlaunikaulio LISS plokštelės naudojimas proksimaliniams šlaunikaulio lūžiams gydyti, ir metakarpinės plokštelės, skirtos nustatyti radialinę galvos ar blauzdikaulio plokščiakalnio lūžius. Dėl didesnių gumbų lūžių Lishui liaudies ligoninės (Šeštoji Venžou medicinos universiteto ligoninė) gydytojai svarstė unikalius kalcanealinės anatominės plokštelės pranašumus, atsižvelgiant į plastiškumą ir fiksavimo stabilumą, ir pritaikė ją proksimaliniam humerusui, nurodytam, nurodytomis efektyviais rezultatais.
Vaizde pavaizduotos skirtingo dydžio kalcanealinės anatominės plokštelės. Šios plokštelės turi didelį lankstumą ir stiprų plastiškumą, todėl jas galima tvirtai pritvirtinti prie kaulo paviršiaus varžtais.
Tipiškas dėklo vaizdas:
Straipsnyje autorius palygino kalcanealinių anatominių plokštelių veiksmingumą su „Philos“ fiksavimu, parodydamas, kad kalcanealinė anatominė plokštelė turėjo pečių sąnario funkcijos atkūrimo, chirurginio pjūvio ilgio ir chirurginio kraujo praradimo pranašumų. Naudojant anatomines plokšteles, skirtas vienos rūšies lūžiams, kad būtų galima gydyti lūžius kitose vietose, iš tikrųjų yra pilka plotas klinikinėje praktikoje. Jei kyla komplikacijų, gali būti abejojama vidinio fiksavimo pasirinkimo tinkamumu, kaip matoma plačiai paplitusiam, tačiau trumpalaikiam apverstų LISS plokštelių naudojimui proksimaliniams šlaunikaulio lūžiams, dėl kurių buvo daug fiksavimo gedimų ir susijusių ginčų. Todėl šiame straipsnyje pateiktas vidinis fiksavimo metodas yra skirtas klinikinių gydytojų nuorodoms ir nėra rekomendacija.
Pašto laikas: 2012 m. Rugpjūčio 26 d
