Intrameduliariniai nagai yra auksinis standartas, skirtas chirurginiam ilgų vamzdinių kaulų diafizinių lūžių gydymui apatinėse galūnėse. Tai suteikia privalumų, tokių kaip minimali chirurginė trauma ir didelis biomechaninis stiprumas, todėl jis dažniausiai naudojamas blauzdikaulio, šlaunikaulio ir pakaušio veleno lūžiuose. Kliniškai pasirenkant intramedulinį nagų skersmenį, dažnai palankiai vertina storiausius įmanomus nagus, kuriuos galima įterpti vidutinio sunkumo pakartojimu, kad būtų užtikrintas didesnis stabilumas. Tačiau tai, ar intrameduliarinio nago storis tiesiogiai veikia lūžių prognozę, išlieka neaišku.
Ankstesniame straipsnyje mes aptarėme tyrimą, kuriame nagrinėjamas intrameduliarinio nagų skersmens poveikis kaulų gijimui pacientams, vyresniems nei 50 metų, sergantiems intertrochantriniais lūžiais. Rezultatai nereiškė, kad statistinis lūžių gijimo greičio skirtumas ir pakartotinio operacijos greitis tarp 10 mm grupės ir grupės, kurių nagai yra storesni nei 10 mm.
2022 m. Paskelbtame dokumente iš Taivano provincijos taip pat buvo padaryta panaši išvada:
Tyrimas, kuriame dalyvavo 257 pacientai, kuriems buvo pritvirtinti 10 mm, 11 mm, 12 mm ir 13 mm skersmens intrameduliariniai nagai, pacientai suskirstė į keturias grupes pagal nagų skersmenį. Nustatyta, kad tarp keturių grupių lūžių gijimo statistinis skirtumas nebuvo.
Taigi, ar taip yra ir paprastų blauzdikaulio veleno lūžių atvejis?
Atliekant perspektyvų atvejų ir kontrolės tyrimą, kuriame dalyvavo 60 pacientų, tyrėjai 60 pacientų vienodai suskirstė į dvi grupes po 30. A grupė buvo pritvirtinta plonais intrameduliariniais nagais (9 mm moterims ir 10 mm vyrams), o B grupė buvo fiksuota storais intrameduliariniais nagais (11 mm moterims ir 12 mm vyrams):
Rezultatai parodė, kad tarp plonų ir storų intrameduliarinių nagų klinikinių rezultatų ar vaizdų reikšmingų skirtumų nebuvo. Be to, ploni intrameduliariniai nagai buvo susiję su trumpesniais chirurginės ir fluoroskopijos laikais. Nepaisant to, ar buvo naudojamas storas, ar plonas skersmens nagas, prieš įterpiant nagus buvo atliktas saikingas reagavimas. Autoriai teigia, kad fiksavimui gali būti naudojami paprasti blauzdikaulio veleno lūžiai, ploni skersmens intrameduliniai nagai gali būti naudojami.
Pašto laikas: 2012 m. Birželio-17 d
