Distalinio spindulio lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių sąnarių sužalojimų klinikinėje praktikoje, kurią galima suskirstyti į lengvą ir sunkų. Lūžiams, kuriems netaikomi lūžiai, paprasti fiksacija ir tinkami pratimai gali būti naudojami atkūrimui; Tačiau norint smarkiai išstumti lūžius, reikia naudoti rankinį mažinimą, atplaišą ar gipso fiksaciją; Dėl lūžių, turinčių akivaizdų ir stiprų sąnarinio paviršiaus pažeidimą, reikalingas chirurginis gydymas.
01 dalis
Kodėl distalinis spindulys yra linkęs į lūžį?
Kadangi distalinis spindulio galas yra pereinamasis taškas tarp atšaukiančio kaulo ir kompaktiško kaulo, jis yra gana silpnas. Kai pacientas krinta ir paliečia žemę, o jėga perduodama į viršutinę ranką, spindulio distalinis galas tampa tašku, kai įtempis yra labiausiai koncentruotas, todėl lūžis atsiranda. Šis lūžių tipas pasireiškia dažniau vaikams, nes vaikų kaulai yra palyginti maži ir nėra pakankamai stiprūs.
Kai riešas yra sužeistas išplėstinėje padėtyje, o delno delnas yra sužeistas ir lūžęs, jis vadinamas išplėstiniu distalinio spindulio lūžiu (colles), o daugiau nei 70% jų yra tokio tipo. Kai riešas sužeistas sulenktoje padėtyje ir rankos gale yra sužeista, jis vadinamas lanksčiu distalinio spindulio lūžiu (Smith). Kai kurios tipiškos riešo deformacijos yra linkusios atsirasti po distalinio spindulio lūžių, tokių kaip „sidabrinės šakutės“ deformacija, „pistoleto bajoneto“ deformacija ir kt.
02 dalis
Kaip gydomi distalinio spindulio lūžiai?
1. Manipuliacinis redukcija + gipso fiksavimas + unikalus honghui tradicinė kinų medicinos tepalo pritaikymas
Didžiajai distalinio spindulio lūžiams, patenkinamus rezultatus galima gauti naudojant tikslų rankinį redukciją + gipso fiksacija + tradicinis kinų medicinos taikymas.
Ortopedijos chirurgai turi užimti skirtingas fiksavimo pozicijas po redukcijos pagal skirtingus lūžius: paprastai kalbant, kolonos (pailginimo tipo distalinio spindulio lūžiai) lūžiai turėtų būti fiksuoti esant 5 ° –15 ° palmaro lenkimo ir maksimaliam ulnar nuokrypiui; Smithas Lūžis (lenkimo distalinio spindulio lūžis) buvo pritvirtintas dilbio ir riešo dorsifleksijos supinacijai. Dorsalinio Bartono lūžis (distalinio spindulio sąnario paviršiaus lūžis su riešo dislokacija) buvo fiksuotas riešo sąnario dorsifleksijos padėtyje ir dilbio pronavimui, o volar Barton lūžio fiksacija buvo palmalios lenkimo vietoje ir suplanuoti. Periodiškai peržiūrėkite DR, kad suprastumėte lūžio vietą, ir laiku sureguliuokite mažų atplaišų dirželių sandarumą, kad išlaikytumėte veiksmingą mažo atplaišos fiksaciją.
2. Perkutaninė adatos fiksacija
Kai kuriems pacientams, kurių stabilumas yra blogas, paprastas gipso fiksavimas negali veiksmingai palaikyti lūžio padėties, o paprastai naudojama poodinė adatos fiksacija. Šis gydymo planas gali būti naudojamas kaip atskiras išorinio fiksavimo metodas ir gali būti naudojamas kartu su gipso ar išoriniais fiksavimo laikikliais, o tai labai padidina suskaidyto galo stabilumą ribotos traumos atveju ir turi paprasto darbo, lengvai pašalinimo ir mažesnio poveikio paciento pažeistos galūnės savybes.
3. Kitos gydymo galimybės, tokios kaip atviras mažinimas, plokštelių vidinė fiksacija ir kt.
Šis plano tipas gali būti naudojamas pacientams, turintiems sudėtingų lūžių tipus ir didelius funkcinius reikalavimus. Gydymo principai yra anatominis lūžių sumažinimas, išstumtų kaulų fragmentų palaikymas ir fiksavimas, kaulų skiepijimas kaulų defektų ir ankstyva pagalba. Funkcinė veikla, skirta kuo greičiau atkurti funkcinę būklę prieš sužalojimą.
Apskritai, daugumai distalinio spindulio lūžių, mūsų ligoninė naudojasi konservatyviais gydymo metodais, tokiais kaip rankinis mažinimas + gipso fiksavimas + unikalus honghui tradicinis kinų medicinos tinko pritaikymas ir kt., Kurie gali pasiekti gerų rezultatų.
03 dalis
Atsargumo priemonės sumažinus distalinį spindulį:
A. Atkreipkite dėmesį į įtempimo laipsnį, kai pritvirtinkite distalinio spindulio lūžius. Fiksavimo laipsnis turėtų būti tinkamas, nei per didelis, nei per laisvas. Jei jis bus per stipriai pritvirtintas, tai paveiks kraujo tiekimą į distalinę galūnę, o tai gali sukelti sunkią distalinės galūnės išemiją. Jei fiksacija yra per laisva, kad būtų galima fiksuoti, kaulų keitimas gali vėl atsirasti.
B. Lūžio fiksavimo laikotarpiu nebūtina visiškai sustabdyti veiklos, tačiau taip pat reikia atkreipti dėmesį į tinkamą mankštą. Po to, kai lūžis tam tikrą laiką buvo imobilizuotas, reikės pridėti kai kuriuos pagrindinius riešo judesius. Pacientai turėtų reikalauti treniruočių kiekvieną dieną, kad užtikrintų pratimų poveikį. Be to, pacientams, sergantiems fiksuotojais, fiksuotojų sandarumą galima pakoreguoti atsižvelgiant į pratimo intensyvumą.
C. Kai fiksuotas distalinio spindulio lūžis, atkreipkite dėmesį į distalinių galūnių jausmą ir odos spalvą. Jei distalinės galūnės fiksuotame paciento srityje tampa šalta ir cianotiška, sensacija blogėja, o veikla yra labai ribota, būtina apsvarstyti, ar ją sukelia per griežta fiksacija, ir būtina grįžti į ligoninę, kad būtų galima laiku prisitaikyti.
Pašto laikas: 2012 m. Gruodžio 23 d
