Kas yra akromioklavikinis sąnario išnirimas?

Kas yra akromioklavikinis sąnario išnirimas?

Akromioklavikulinis sąnario išnirimas – tai peties traumos tipas, kurio metu pažeidžiamas akromioklavikulinis raištis ir išnirsta raktikaulis. Tai akromioklavikulinio sąnario išnirimas, kurį sukelia išorinė jėga, veikianti akromiono galą, dėl kurios mentė pasislenka į priekį arba žemyn (arba atgal). Toliau sužinosime apie akromioklavikulinio sąnario išnirimo tipus ir gydymo būdus.

Akromioklavikulinio sąnario išnirimas (arba atsiskyrimas, traumos) dažniau pasitaiko žmonėms, kurie užsiima sportu ir fiziniu darbu. Akromioklavikulinis sąnario išnirimas yra raktikaulio atsiskyrimas nuo mentės, o dažnas šios traumos požymis yra kritimas, kai aukščiausias peties taškas atsitrenkia į žemę arba tiesioginis smūgis į aukščiausią peties tašką. Akromioklavikulinio sąnario išnirimas dažnai pasitaiko futbolininkams ir dviratininkams ar motociklininkams po kritimo.

Akromioklavikinio sąnario išnirimo tipai

II° (laipsnis): akromioklavikuliarinis sąnarys yra šiek tiek pasislinkęs, o akromioklavikuliarinis raištis gali būti ištemptas arba iš dalies plyšęs; tai yra dažniausias akromioklavikuliarinio sąnario pažeidimo tipas.

II° (laipsnis): dalinis akromioklavikulinio sąnario išnirimas, apžiūros metu poslinkis gali būti nematomas. Visiškas akromioklavikulinio raiščio plyšimas, rostralinio raktikaulinio raiščio plyšimo nėra.

III° (laipsnis): visiškas akromioklavikulinio sąnario atsiskyrimas su visišku akromioklavikulinio raiščio, rostroklavikuliarinio raiščio ir akromioklaviulinės kapsulės plyšimu. Kadangi nėra raiščio, kuris jį palaikytų ar trauktų, peties sąnarys yra nusviręs dėl žasto svorio, todėl raktikaulis atrodo iškilus ir atlenktas į viršų, peties srityje matyti iškilimas.

Akromioklavikulinio sąnario išnirimo sunkumą taip pat galima suskirstyti į šešis tipus: I–III tipai yra dažniausiai pasitaikantys, o IV–VI tipai – reti. Dėl sunkaus akromioklavikulinę sritį palaikančių raiščių pažeidimo visiems III–VI tipo sužalojimams reikalingas chirurginis gydymas.

Kaip gydoma akromioklavikinė dislokacija?

Pacientams, sergantiems akromioklavikuliniu sąnario išnirimu, tinkamas gydymas parenkamas atsižvelgiant į būklę. Pacientams, sergantiems lengva ligos forma, galimas konservatyvus gydymas. Tiksliau, I tipo akromioklavikulinio sąnario išnirimo atveju pakanka 1–2 savaičių poilsio ir pakabinimo su trikampiu rankšluosčiu; II tipo išnirimo atveju imobilizacijai gali būti naudojamas nugaros diržas. Konservatyvus gydymas, pavyzdžiui, peties ir alkūnės diržo fiksavimas ir stabdymas; pacientams, sergantiems sunkesne liga, t. y. pacientams, patyrusiems III tipo traumą, nes plyšo sąnario kapsulė ir akromioklavikulinis raištis bei rostralinis raktikaulio raiščiai, dėl ko akromioklavikulinis sąnarys yra visiškai nestabilus, reikia apsvarstyti chirurginį gydymą.

Chirurginį gydymą galima suskirstyti į keturias kategorijas: (1) akromioklavikulinio sąnario vidinė fiksacija; (5) rostralinio užrakto fiksacija su raiščių rekonstrukcija; (3) distalinio raktikaulio rezekcija; ir (4) galios raumenų transpozicija.