Fiksavimo plokštė yra lūžio fiksavimo įtaisas su sriegine skyle. Kai į skylę įsukamas varžtas su sriegine galvute, plokštė tampa (varžto) kampinio fiksavimo įtaisu. Fiksavimo (kampą išlaikančios) plieninės plokštės gali turėti tiek fiksavimo, tiek nefiksavimo varžtų skyles, skirtas skirtingiems varžtams įsukti (dar vadinamos kombinuotomis plieninėmis plokštėmis).
1. Istorija ir raida
Fiksavimo plokštelės pirmą kartą buvo pradėtos naudoti maždaug prieš 20 metų stuburo ir žandikaulių chirurgijoje. Devintojo dešimtmečio pabaigoje ir dešimtajame dešimtmetyje, atlikus eksperimentinius įvairių tipų vidinės fiksacijos įtaisų tyrimus, fiksavimo plokštelės buvo pradėtos naudoti lūžių gydymui. Šis saugus fiksavimo metodas iš pradžių buvo sukurtas siekiant išvengti plataus minkštųjų audinių preparavimo.
Klinikinį šios plokštelės naudojimą paskatino keli veiksniai, įskaitant:
Smulkintų lūžių dažnis toliau didėja, nes gerėja pacientų, patyrusių didelės energijos traumas, išgyvenamumas, o Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje daugėja vyresnio amžiaus pacientų, sergančių osteoporoze.
Gydytojai ir pacientai nepatenkinti tam tikrų periartikulinių lūžių gydymo rezultatais.
Kiti neklinikiniai skatinimo veiksniai gali būti: pramonės skatinamos naujos technologijos ir naujos rinkos; laipsniškas minimaliai invazinės chirurgijos populiarėjimas ir kt.
2. Charakteristikos ir fiksuoti principai
Pagrindinis biomechaninis skirtumas tarp fiksavimo plokštelių ir tradicinių plokštelių yra tas, kad pastarosios remiasi trintimi kaulo ir plokštės sąsajoje, kad užbaigtų kaulo suspaudimą plokštele.
Tradicinių plieninių plokščių biomechaniniai defektai: suspaudžia antkaulį ir paveikia kraujo tiekimą lūžusiam galui. Todėl tradicinė tvirtai fiksuotų plokščių osteosintezė (pvz., tarpfragmentinis suspaudimas ir atsparumo varžtai) pasižymi gana dideliu komplikacijų dažniu, įskaitant infekciją, plokštės lūžius, uždelstą suaugimą ir nesuaugimą.
Didėjant ašinės apkrovos ciklui, varžtai pradeda atsilaisvinti ir sumažėja trintis, todėl galiausiai atsilaisvina plokštelė. Jei plokštelė atsilaisvina prieš lūžio užgijimą, lūžio galas tampa nestabilus ir galiausiai plokštelė sulūžta. Kuo sunkiau tvirtai pritvirtinti varžtus (pvz., metafizės ir osteoporozinių kaulų galus), tuo sunkiau išlaikyti lūžio galo stabilumą.
Fiksuotas principas:
Fiksavimo plokštelės nepriklauso nuo trinties tarp kaulo ir plokštelės sąsajos. Stabilumą išlaiko kampiškai stabili varžto ir plieninės plokštelės sąsaja. Kadangi tokio tipo fiksuojamas vidinis fiksatorius pasižymi stabiliu vientisumu, fiksavimo galvutės varžto ištraukimo jėga yra daug didesnė nei įprastų varžtų. Jei visi aplinkiniai varžtai nėra ištraukti arba sulūžę, varžtą sunku ištraukti arba sulūžti vienam.
3. Indikacijos
Daugumai chirurginiu būdu gydytų lūžių nereikia fiksuojamos plokštelės. Laikantis ortopedinės chirurgijos principų, dauguma lūžių gali būti išgydyti tradicinėmis plokštelėmis arba intramedulinėmis vinimis.
Vis dėlto iš tiesų yra tam tikrų specifinių lūžių tipų, kuriems būdingas redukcijos praradimas, plokštelės ar varžto lūžis ir vėlesnis kaulo nesuaugimas. Šie tipai, dažnai vadinami „neišspręstais“ arba „probleminiais“ lūžiais, apima sąnarinius skeveldrinius lūžius, periartikulinius trumpųjų kaulų lūžius ir osteoporozinius lūžius. Tokie lūžiai yra indikacijos plokštelių fiksavimui.
4. Paraiška
Vis daugiau gamintojų siūlo anatomines plokšteles su fiksavimo angomis. Pavyzdžiui, iš anksto suformuotos anatominės plokštelės proksimaliniam ir distaliniam šlaunikaulių, proksimaliniam ir distaliniam blauzdikaulių, proksimalinio ir distalinio žastikaulių bei kulnakaulio kaulams. Plieninės plokštės konstrukcija daugeliu atvejų labai sumažina sąlytį tarp plieninės plokštės ir kaulo, taip išsaugodama antkaulio kraujotaką ir lūžio galo perfuziją.
LCP (fiksavimo suspaudimo plokštė)
Novatoriška fiksuojama suspaudimo plokštelė viename implante sujungia dvi visiškai skirtingas vidinės fiksacijos technologijas.
LCP gali būti naudojamas kaip suspaudimo plokštė, fiksuojamas vidinis laikiklis arba abiejų derinys.
Minimaliai invazinis:
Vis daugiau fiksavimo plokštelių turi išorines stento rankenas, laikiklius ir bukus antgalius, kurie leidžia gydytojams plokštelę įdėti po raumeniu arba poodiniu būdu minimaliai invaziniais tikslais.
Jei norite sužinoti apie mūsų produktus, susisiekite su mumis:
Jojo
„WhatsApp“ / tel.: +86 15682071283
Įrašo laikas: 2023 m. rugsėjo 25 d.
