Dažniausiai naudojami vaizdavimo parametrai distalinio spindulio lūžiams įvertinti paprastai yra volarinio pakreipimo kampas （VTA), ulnar dispersija ir radialinis aukštis. Kadangi mūsų supratimas apie distalinio spindulio anatomiją pagilino, buvo pasiūlyti ir taikomi papildomi vaizdavimo parametrai, tokie kaip anteroposterior atstumas (APD), ašaros kampas (TDA) ir klinikinėje praktikoje.
Dažniausiai naudojami vaizdavimo parametrai distalinio spindulio lūžiams įvertinti: A ： VTA ； B ： APD ； C ： TDA ； D ： Kortelė。
Dauguma vaizdavimo parametrų yra tinkami ekstrapūtinių distalinio spindulio lūžiams, tokiems kaip radialinis aukštis ir ulnar dispersija. Tačiau kai kuriems intraartikuliariniams lūžiams, tokiems kaip Bartono lūžiai, tradiciniams vaizdavimo parametrams gali trūkti jų sugebėjimo tiksliai nustatyti chirurgines indikacijas ir pateikti patarimus. Paprastai manoma, kad kai kurių intraartikuliarinių lūžių chirurginė indikacija yra glaudžiai susijusi su sąnario paviršiaus žingsniu. Siekdami įvertinti intraartikuliarinių lūžių poslinkio laipsnį, užsienio tyrinėtojai pasiūlė naują matavimo parametrą: TAD (pakreipimas po poslinkio), ir pirmą kartą buvo pranešta apie užpakalinių malleolio lūžių įvertinimą, kurį lydi distalinis blauzdikaulio poslinkis.
Distaliniame blauzdikaulio gale, esant užpakaliniam malleolio lūžiui, su užpakaliniu talijos dislokacija, sąnario paviršius sudaro tris lankus: 1 Arc yra priekinis distalinio blauzdikaulio sąnario paviršius, ARC 2 yra užpakalinio malleolio fragmento sąnarių paviršius, o ARC 3 yra 3 -osios talijos viršus. Kai yra užpakalinis Malleolus lūžio fragmentas, lydimas užpakalinio talijos dislokacijos, apskritimo centras, kurį 1 lankas suformuotas ant priekinio sąnario paviršiaus, yra žymimas kaip taškas T, o apskritimo centras, suformuotas 3 arc, didesnis, o didesnė, didesnė, o didesnė, didesnė, o didesnė, o didesnė, didesnė, o didesnė.
Chirurginis tikslas yra pasiekti ATD (pakreipimą po poslinkio) 0, rodančios anatominį sąnario paviršiaus sumažėjimą.
Panašiai - „Volar Barton“ lūžio atveju:
Iš dalies išstumti sąnarinio paviršiaus fragmentai formuoja 1 lanką.
„Lunate“ aspektas tarnauja kaip 2 arkas.
Spindulio nugaros aspektas (normalus kaulas be lūžio) reiškia 3 lanką.
Kiekvienas iš šių trijų lankų gali būti laikomas apskritimais. Kadangi „Lunate“ briaunos ir volarinio kaulo fragmentas yra išstumtas kartu, 1 apskritimas (geltona spalva) dalijasi savo centru su 2 apskritimu (balta). ACD žymi atstumą nuo šio bendro centro iki 3 apskritimo centro. Chirurginis tikslas yra atkurti ACD iki 0, tai rodo anatominį redukciją.
Ankstesnėje klinikinėje praktikoje buvo plačiai pripažinta, kad sąnarių paviršiaus atsitraukimas nuo <2 mm yra redukcijos standartas. Tačiau šiame tyrime imtuvo veikimo charakteristikos (ROC) kreivės analizė skirtingų vaizdo parametrų analizė parodė, kad ACD yra aukščiausias plotas po kreive (AUC). Naudojant 1,02 mm ribinę vertę ACD, ji parodė 100% jautrumą ir 80,95% specifiškumą. Tai rodo, kad lūžio mažinimo procese ACD sumažinimas iki 1,02 mm gali būti labiau pagrįstas kriterijus
nei tradicinis <2 mm sąnario paviršiaus išjungimo standartas.
Atrodo, kad ACD turi vertingą atskaitos reikšmę vertinant poslinkio laipsnį intraartikuliariniuose lūžiuose, kuriuose yra koncentrinių sąnarių. Be to, kad jis buvo naudojamas vertinant blauzdikaulio plafdinio lūžius ir distalinį spindulio lūžius, kaip minėta anksčiau, ACD taip pat gali būti naudojamas alkūnių lūžiams įvertinti. Tai suteikia klinikiniams specialistams naudingą įrankį, kaip pasirinkti gydymo metodus ir įvertinti lūžių mažinimo rezultatus.
Pašto laikas: 2012 m. Rugsėjo 18 d
