Radialinės galvos ir radialinio kaklo lūžiai yra dažni alkūnės sąnario lūžiai, dažnai atsirandantys dėl ašinės jėgos arba valgus įtampos.Kai alkūnės sąnarys yra ištiestoje padėtyje, 60% ašinės jėgos dilbį perduodama proksimaliai per radialinę galvutę.Sužalojus radialinę galvą arba radialinį kaklą dėl jėgos, kirpimo jėgos gali paveikti žastikaulio kapuliumą, o tai gali sukelti kaulų ir kremzlių pažeidimus.
2016 m. Claessenas nustatė specifinį sužalojimo tipą, kai stipininės galvos / kaklo lūžius lydėjo kaulo / kremzlės pažeidimas žastikaulio kapitule.Ši būklė buvo vadinama „bučinio pažeidimu“, o lūžiai, įskaitant šį derinį, buvo vadinami „bučinio lūžiais“.Į savo ataskaitą jie įtraukė 10 bučinių lūžių atvejų ir nustatė, kad 9 atvejai buvo radialiniai galvos lūžiai, klasifikuojami kaip II tipo Mason.Tai rodo, kad esant II tipo Masono radialiniams galvos lūžiams, reikėtų labiau žinoti apie galimus lydinčius žastikaulio kapitulės lūžius.
Klinikinėje praktikoje bučinių lūžiai yra labai linkę klaidingai diagnozuoti, ypač tais atvejais, kai yra reikšmingas radialinio galvos / kaklo lūžio poslinkis.Dėl to gali nepastebėti susijusių žastikaulio kapitulės sužalojimų.Siekdami ištirti bučinių lūžių klinikines charakteristikas ir dažnį, užsienio mokslininkai 2022 m. atliko didesnio imties statistinę analizę. Rezultatai yra tokie:
Iš viso tyrime dalyvavo 101 pacientas, sergantis stipininiais galvos ir kaklo lūžiais, kurie buvo gydomi 2017–2020 m. Atsižvelgiant į tai, ar jiems buvo susijęs žastikaulio kapitulės lūžis toje pačioje pusėje, pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: capitulum grupė (I grupė) ir ne capitulum grupė (II grupė).
Be to, radialiniai galvos lūžiai buvo analizuojami pagal jų anatominę vietą, kuri buvo suskirstyta į tris sritis.Pirmoji – saugi zona, antroji – priekinė medialinė zona, trečioji – užpakalinė medialinė zona.
Tyrimo rezultatai atskleidė šias išvadas:
- Kuo aukštesnė Masono radialinių galvos lūžių klasifikacija, tuo didesnė lydimųjų kapitulių lūžių rizika.Tikimybė, kad Masono I tipo radialinės galvos lūžis bus susijęs su kapitulės lūžiu, buvo 9,5 % (6/63);II tipo Mason – 25 % (6/24);o III tipo Mason – 41,7 % (5/12).
- Kai radialiniai galvos lūžiai išsiplėtė iki radialinio kaklo, kapitulės lūžių rizika sumažėjo.Literatūroje nenustatyta jokių pavienių radialinių kaklo lūžių atvejų, kuriuos lydi kapitulės lūžiai.
- Remiantis radialinės galvos lūžių anatominėmis sritimis, lūžiai, esantys radialinės galvos „saugioje zonoje“, turėjo didesnę riziką būti susieti su kapitulės lūžiais.
▲ Masono radialinių galvos lūžių klasifikacija.
▲ Bučinio lūžio paciento atvejis, kai plienine plokšte ir varžtais fiksuota radialinė galva, o žastikaulio kapitula – Bold varžtais.
Paskelbimo laikas: 2023-08-31
