„Clavicle“ lūžiai yra vienas iš labiausiai paplitusių viršutinių galūnių lūžių klinikinėje praktikoje: 82% raktikaulio lūžių yra vidurio veleno lūžiai. Daugelį klaviklinių lūžių, neturinčių reikšmingo poslinkio, galima konservatyviai gydyti aštuonių tvarsčių figūromis, tuo tarpu tiems, kurie turi reikšmingą poslinkį, tarpusavio minkštuosius audinius, kraujagyslių ar neurologinio kompromiso riziką ar didelius funkcinius poreikius, gali prireikti vidinės fiksacijos plokštelėmis. Nenusoniono greitis po vidinių klaviklinių lūžių fiksavimo yra palyginti žemas, maždaug 2,6%. Simptominėms nejungimams paprastai reikalinga revizijos operacija, o pagrindinis požiūris yra atšauktas kaulų skiepijimas kartu su vidine fiksacija. Tačiau pasikartojančių atrofinių nefilinių valdymas pacientams, kuriems jau buvo atlikta nepertraukiama peržiūra, yra labai sudėtinga ir išlieka dilema tiek gydytojams, tiek pacientams.
Norėdami išspręsti šią problemą, Xi'an Raudonojo Kryžiaus ligoninės profesorius novatoriškai naudojo autologinį iliako kaulų struktūrinį skiepijimą kartu su autologiniu atšaukiančiu kaulų skiepijimu, kad būtų galima gydyti ugniai atsparias klaviklinių lūžių nejudančias lūžių nejudančias nejudančias nejudančias nejudančias lūžių nejudančias nejudančias nejudančias lūžio lūžius po nesėkmingos peržiūros operacijos, pasiekiant palankius rezultatus. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti žurnale „Tarptautinė ortopedija“.
Chirurginė procedūra
Konkrečias chirurgines procedūras galima apibendrinti kaip žemiau esantį skaičių ：
A: Pašalinkite originalią klavikulinę fiksaciją, nuimkite sklerotinį kaulą ir pluošto randą lūžusiu lūžio gale;
B: Buvo naudojamos plastikinės raktikaulio rekonstrukcijos plokštės, į vidinę ir išorinius galus buvo įkišti užrakinimo varžtai, kad būtų išlaikytas bendras raktikaulio stabilumas, o varžtai nebuvo pritvirtinti toje vietoje, kuri buvo apdorota sulaužytame raktikaulio gale.
C: Po plokštelės fiksavimo gręžkite skylutes su Kirschlerio adata išilgai lūžusio lūžio galo į vidų ir išorę, kol skylė išaugo kraujas (raudonųjų pipirų ženklas), rodanti gerą kaulų kraujo pernešimą čia;
D: Šiuo metu toliau gręžkite 5 mm viduje ir išorėje ir gręžkite išilgines skylutes gale, kurios palankios kitai osteotomijai;
E: Po osteotomijos išilgai originalios gręžimo angos, apatinę kaulų žievę perkelkite žemyn, kad paliktumėte kaulų lovį;
F: Bicortical iliac kaulas buvo implantuotas į kaulų griovelį, o paskui viršutinė žievė, žandikaulio apvalkalas ir apatinė žievė buvo pritvirtinta varžtais; Iliako atšauktas kaulas buvo įdėtas į lūžio erdvę
Tipiškas
atvejų:
▲ Pacientas buvo 42 metų patinas, turintis kairiojo klaviklinės lavicės vidurį, kurį sukėlė trauma (A); Po operacijos (B); Fiksuotas lūžis ir kaulų ne sąjunga per 8 mėnesius po operacijos (c); Po pirmojo renovacijos (D); Plieninės plokštelės lūžis praėjus 7 mėnesiams po renovacijos ir be gydymo (E); Lūžis išgydė (H, I) po Ilium žievės struktūrinio kaulų skiepijimo (F, G).
Autoriaus tyrime buvo įtraukti iš viso 12 neatsiejamų kaulų neperdengimo atvejų, kurių po operacijos buvo pasiektas kaulų gijimas, o 2 pacientams buvo komplikacijų, 1 blauzdos tarpuskuliarinės venų trombozės atvejis ir 1 iliako kaulų pašalinimo atvejis.
Ugniai atsparios klavikuliarinio nevienareikšmės yra labai sunki klinikinės praktikos problema, kuri tiek pacientams, tiek gydytojams sukelia sunkią psichologinę naštą. Šis metodas kartu su struktūriniu kaulų skiepijimu iš žievės kaulo ir atšaukiančio kaulų skiepijimo buvo pasiektas geras kaulų gijimo rezultatas, o efektyvumas yra tikslus, kuris gali būti naudojamas kaip nuoroda gydytojams.
Pašto laikas: 2012 m. Kovo 23 d
