menisko forma
Vidinis ir išorinis meniskas.
Atstumas tarp dviejų medialinio menisko galų yra didelis, rodo "C" formą, o kraštas yra sujungtas suBendras kapsulė ir gilus medialinio kolateralinio raiščio sluoksnis.
Šoninis meniskas yra "O" formos.Popliteus sausgyslė atskiria meniskus nuo sąnario kapsulės viduryje ir užpakalinėje 1/3 dalyje, sudarydama tarpą.Šoninis meniskas yra atskirtas nuo šoninio šoninio raiščio.
Klasikinė chirurginė indikacijamenisko siūlasyra išilginis plyšimas raudonoje zonoje.Tobulėjant įrangai ir technologijoms, daugumą menisko traumų galima susiūti, tačiau reikia atsižvelgti ir į paciento amžių, ligos eigą, apatinių galūnių jėgos liniją., kombinuota trauma ir daugelis kitų situacijų, galutinis siuvimo tikslas yra tikėtis, kad menisko pažeidimas sugis, o ne susiuvimas siūlei!
Menisko siuvimo metodai daugiausia skirstomi į tris kategorijas: išorė į vidų, vidinė išorė ir viskas viduje.Priklausomai nuo susiuvimo būdo, bus atitinkami siuvimo instrumentai.Paprasčiausias Yra juosmens punkcijos adatos arba paprastos adatos, taip pat yra specialūs menisko siuvimo įtaisai ir menisko siuvimo įtaisai.
Taikant išorę į vidų, galima pradurti 18 dydžio juosmeninės punkcijos adata arba 12 dydžio nuožulniąja įprasta injekcine adata.Tai paprasta ir patogu.Kiekviena ligoninė tai turi.Žinoma, yra specialios punkcijos adatos.- Ⅱ ir 0/2 meilės būsenos.Išorinis metodas užima daug laiko ir negali kontroliuoti menisko adatos išėjimo jungtyje.Jis tinka priekiniam menisko ragui ir kūnui, bet ne užpakaliniam ragui.
Nepriklausomai nuo to, kaip įsriegsite laidus, galutinis metodo „išorė į vidų“ rezultatas – iš išorės ir per menisko plyšimą patekusią siūlą perkreipti į kūno išorę ir surištą vietoje, kad būtų užbaigtas taisomasis siūlas.
Metodas iš vidaus yra geresnis ir priešingas metodui iš išorės.Adata ir švinas perduodami iš jungties vidinės pusės į jungties išorę, taip pat fiksuojami mazgu jungties išorėje.Jis gali kontroliuoti menisko adatos įvedimo vietą sąnaryje, o siūlas yra tvarkingesnis ir patikimesnis..Tačiau taikant iš vidaus metodą reikalingi specialūs chirurginiai instrumentai, o siuvant užpakalinį ragą reikia papildomų pjūvių, kad būtų apsaugotos kraujagyslės ir nervai lankinėmis pertvaromis.
Visi viduje naudojami metodai apima segiklio technologiją, siuvimo kablio technologiją, siuvimo žnyplių technologiją, inkaro technologiją ir transkaulinio tunelio technologiją.Jis tinka ir priekinio rago pažeidimams, todėl gydytojų yra vis labiau gerbiamas, tačiau visiškam intraartikuliniam susiuvimui reikalingi specializuoti chirurginiai instrumentai.
1. Susegimo technika yra dažniausiai naudojamas viso sąnario metodas.Daugelis įmonių, tokių kaip Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer ir kt., gamina savo segiklius, kurių kiekviena turi savo privalumų ir trūkumų.Gydytojai paprastai juos naudoja pagal savo pomėgius ir Pažintis, kad pasirinktų, ateityje atsiras daug naujesnių ir labiau humanizuotų menisko segtukų.
2. Siuvimo žnyplių technologija yra gauta iš peties artroskopijos technologijos.Daugelis gydytojų mano, kad sukamosios manžetės siuvimo žnyplės yra patogios ir greitos naudoti, jos perkeliamos į menisko traumų siūlą.Dabar yra daugiau rafinuotų ir specializuotųmenisko siūlairinkoje.Parduodamos replės.Kadangi siuvimo žnyplių technologija supaprastina operaciją ir labai sutrumpina operacijos laiką, ji ypač tinka sunkiai susiuvamos užpakalinės menisko šaknies pažeidimui.
3. Tikroji inkaro technologija turėtų būti susijusi su pirmosios kartosmenisko prisotinimo taisymas, kuris yra specialiai menisko siūlei sukurtas segtukas.Šis produktas nebepasiekiamas.
Šiais laikais inkarų technologija paprastai reiškia tikrų inkarų naudojimą.Engelsohn ir kt.pirmą kartą pranešė 2007 m., kad siūlų inkaro taisymo metodas buvo naudojamas medialinio menisko užpakalinės šaknies pažeidimui gydyti.Inkarai įdedami į spausdintą vietą ir susiuvami.Siuvimo inkaro taisymas turėtų būti geras metodas, tačiau nesvarbu, ar tai būtų medialinės ar šoninės pusmėnulio šaknies užpakalinės šaknies pažeidimas, siūlės inkaras turėtų turėti daug problemų, tokių kaip tinkamo priėjimo trūkumas, sunku įstatyti ir nesugebėjimas įsukti inkaro statmenai kaulo paviršių., nebent įvyktų revoliucinis inkaro gamybos pokytis ar geresnės chirurginės prieigos galimybės, sunku tapti paprastu, patogiu, patikimu ir dažnai naudojamu metodu.
4. Transkaulinio trakto technika yra vienas iš bendrųjų intraartikulinių siūlių metodų.2006 m. Raustol pirmą kartą šiuo metodu susiuvo medialinio menisko užpakalinės šaknies pažeidimą, o vėliau jis buvo specialiai pritaikytas šoniniam menisko užpakalinės šaknies pažeidimui ir radialinio menisko kūno plyšimui menisko-paaušidžių sausgyslės srityje ir kt. -Kaulinis siūlas – pirmiausia nukrapštyti kremzlę įvedimo vietoje, patvirtinus sužalojimą artroskopijos metu, ir naudojant ACL blauzdikaulio taikiklį arba specialų taikiklį tuneliui nukreipti ir išgręžti.Galima naudoti vienkaulį arba dvikaulį kanalą, galima naudoti ir vieno kaulo kanalą.Metodas Kaulo tunelis yra didesnis ir operacija paprasta, tačiau priekinė dalis turi būti pritvirtinta mygtukais.Taikant dvigubo kaulo tunelio metodą reikia išgręžti dar vieną kaulinį tunelį, o tai nėra lengva pradedantiesiems.Priekinę dalį galima surišti tiesiai ant kaulo paviršiaus, o kaina yra maža.
Paskelbimo laikas: 2022-09-23
