„Neišliekantiems šlaunikaulio kaklo lūžiams dažniausiai naudojamas vidinis fiksavimo metodas yra„ apverstos trikampio “konfigūracija su trimis varžtais. Du varžtai yra glaudžiai išdėstyti priekiniame ir užpakalinėje žievės žievėje. Stebimas modelis.
"Medialinė apskritimo šlaunikaulio arterija yra pagrindinis šlaunikaulio galvos kraujo tiekimas. Kai varžtai dedami" į vidų "virš užpakalinio šlaunikaulio kaklo aspekto, tai kelia jatrogeninio kraujagyslių sužalojimo riziką, todėl gali būti pakenkta kraujo tiekimui į šlaunikaulio kaklą ir tai daro įtaką."
„Siekdami užkirsti kelią„ in-out-in “(IOI) reiškiniui, kai varžtai praeina per šlaunikaulio kaklo išorinę žievę, išeina iš žievės kaulo ir vėl įveskite šlaunikaulio kaklą ir galvą, mokslininkai, tiek vidiniai, tiek tarptautiniu mastu. Virš šlaunikaulio kaklo ir acetabulumo užpakalinio užpakalinio aspekto esančių varžtų priešakyje galima numatyti arba įvertinti varžto IOI riziką. “
▲ Diagrama iliustruoja acetabulumo žievės kaulų vaizdą priekiniame klubo sąnario vaizde.
Tyrime dalyvavo 104 pacientai, ir buvo ištirtas ryšys tarp acetabulumo žievės kaulo ir užpakalinių varžtų. Tai buvo padaryta palyginus rentgeno spindulius ir papildytas pooperacine KT rekonstrukcija, siekiant įvertinti jų dviejų ryšį. Tarp 104 pacientų 15 rentgeno spindulių parodė aiškų IOI reiškinį, 6 turėjo neišsamių vaizdų duomenų, o 10-varžtai, esantys per arti šlaunikaulio kaklo vidurio, todėl vertinimas buvo neveiksmingas. Todėl iš viso į analizę buvo įtraukti 73 galiojantys atvejai.
Išanalizuotuose 73 atvejais rentgeno spinduliuose 42 atvejai turėjo varžtus, išdėstytus virš acetabulumo žievės kaulo, o 31 atvejų-varžtai žemiau. KT patvirtinimas atskleidė, kad IOI reiškinys įvyko 59% atvejų. Duomenų analizė rodo, kad rentgeno spinduliuose varžtai, išdėstyti virš acetabulum žievės kaulo, buvo jautrumas 90%, o specifiškumas-88% prognozuojant IOI reiškinį.
▲ Pirmasis atvejis: klubo sąnario rentgeno spindulys priekyje esančiame vaizde rodo varžtus, išdėstytus virš acetabulumo žievės kaulo. CT koronaliniai ir skersiniai vaizdai patvirtina IOI reiškinio buvimą.
▲ Antras atvejis: klubo sąnario rentgeno spindulys anteroposterioriniame vaizde rodo varžtus, išdėstytus žemiau acetabulumo žievės kaulo. CT vainikiniai ir skersiniai vaizdai patvirtina, kad užpakaliniai varžtai yra visiškai kaulų žievėje.
Pašto laikas: 2012 m. Lapkričio 23 d
