Neseniai vykusiame 38-ajame Amerikos ortopedinės traumos akademijos metiniame susitikime (OTA 2022) pristatytame tyrime nustatyta, kad klubo sąnario protezavimas be cemento padidina lūžių ir komplikacijų riziką, nepaisant trumpesnio operacijos laiko, palyginti su klubo sąnario protezavimu su cementu.
Tyrimo santrauka
Dr. Castaneda ir jo kolegos išanalizavo 3820 pacientų (vidutinis amžius 81 metai), kuriems buvo atlikta klubo sąnario protezo operacija su cementu (382 atvejai) arba klubo sąnario endoprotezavimas be cemento (3438 atvejai), duomenis.šlaunikauliokaklo lūžių nuo 2009 iki 2017 m.
Pacientų rezultatai apėmė intraoperacinius ir pooperacinius lūžius, operacijos laiką, infekciją, išnirimą, pakartotinę operaciją ir mirtingumą.
Tyrimo rezultatai
Tyrimas parodė, kad pacientai,Necementuotas klubo sąnario protezasChirurgijos grupėje bendras lūžių dažnis buvo 11,7 %, intraoperacinių lūžių dažnis – 2,8 %, o pooperacinių lūžių dažnis – 8,9 %.
Pacientams, kuriems buvo atlikta klubo sąnario protezo operacija, lūžių dažnis buvo mažesnis – 6,5 % bendras, 0,8 % intraoperacinių ir 5,8 % pooperacinių lūžių.
Pacientams, kuriems buvo atlikta klubo sąnario protezų operacija be cemento, bendras komplikacijų ir pakartotinų operacijų dažnis buvo didesnis, palyginti su grupe, kurioje buvo atlikta klubo sąnario protezų operacija.
Tyrėjo požiūris
Savo pranešime pagrindinis tyrėjas dr. Paulo Castaneda pažymėjo, kad nors yra sutarimas dėl vyresnio amžiaus pacientų šlaunikaulio kaklo lūžių gydymo, vis dar diskutuojama, ar juos reikia cementuoti. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydytojai turėtų dažniau atlikti cementuojamus klubo sąnario endoprotezus vyresnio amžiaus pacientams.
Kiti svarbūs tyrimai taip pat patvirtina cementuoto klubo sąnario protezo operacijos pasirinkimą.
Profesoriaus Tanzerio ir kt. paskelbtame 13 metų stebėjimo tyrime nustatyta, kad vyresniems nei 75 metų pacientams, patyrusiems šlaunikaulio kaklo lūžius ar osteoartritą, ankstyvos pooperacinės revizijos dažnis (praėjus 3 mėnesiams po operacijos) buvo mažesnis pacientams, kuriems buvo atlikta pasirenkama revizija su cementu, nei grupėje, kurioje ji nebuvo cementuota.
Profesoriaus Jasono H. atliktas tyrimas parodė, kad kaulinio cemento rankenos grupės pacientai pranoko grupę be cemento pagal buvimo trukmę, priežiūros kainą, pakartotinės hospitalizacijos ir pakartotinės operacijos poreikį.
Profesoriaus Dale'o tyrimas parodė, kad korekcijos dažnis grupėje be cemento buvo didesnis nei grupėje, kurioje buvocementuotas stiebas.
Įrašo laikas: 2023 m. vasario 18 d.
