Kaip išsirinkti necementinį ar cementinį viso klubo sąnario protezavimo operacijos metu

Tyrimai, pristatyti 38-ajame kasmetiniame Amerikos ortopedinių traumų akademijos susitikime (OTA 2022), neseniai parodė, kad becementinio klubo protezo operacija padidina lūžių ir komplikacijų riziką, nepaisant sutrumpėjusio operacijos laiko, palyginti su cementuoto klubo protezo operacija.

Tyrimo santrauka

Dr.Castaneda su kolegomis išanalizavo 3820 pacientų (amžiaus vidurkis 81 metai), kuriems buvo atlikta klubo sąnario protezavimo operacija (382 atvejai) arba necementuota klubo sąnario endoprotezacija (3438 atvejai).šlaunikauliskaklo lūžių 2009–2017 m.

Pacientų rezultatai apėmė intraoperacinius ir pooperacinius lūžius, operacijos laiką, infekciją, išnirimą, pakartotinę operaciją ir mirtingumą.

Tyrimo rezultatai

Tyrimas parodė, kad pacientaiNecementuotas klubo protezaschirurgijos grupėje bendras lūžių dažnis buvo 11,7%, intraoperacinių – 2,8%, o pooperacinių – 8,9%.

Cementuoto klubo sąnario protezavimo operacijos grupės pacientų lūžių dažnis buvo mažesnis – 6,5 % bendras, 0,8 % operacijos metu ir 5,8 % pooperacinių lūžių.

Pacientams, kuriems buvo atlikta necementuotų klubo protezų chirurgija, bendras komplikacijų ir pakartotinių operacijų dažnis buvo didesnis, palyginti su Cementuoto klubo protezavimo operacijos grupe.

Tyrėjo požiūris

Pagrindinis tyrėjas dr. Paulo Castaneda savo pranešime pažymėjo, kad nors yra sutarimas dėl vyresnio amžiaus pacientų poslinkio šlaunikaulio kaklo lūžių gydymo, vis dar diskutuojama, ar juos cementuoti.Remiantis šio tyrimo rezultatais, vyresniems pacientams gydytojai turėtų atlikti daugiau cementuotų klubo sąnario endoprotezų.

Kiti svarbūs tyrimai taip pat patvirtina Cemented viso klubo protezavimo operacijos pasirinkimą.

Profesoriaus Tanzer ir kt. paskelbtas tyrimas.13 metų stebėjimo metu nustatyta, kad vyresniems nei 75 metų pacientams, kuriems buvo šlaunikaulio kaklo lūžiai arba osteoartritas, ankstyvos pooperacinės revizijos dažnis (3 mėnesius po operacijos) buvo mažesnis pacientams, kuriems buvo atlikta neprivaloma cementinė revizija, nei necementuotai. grupė.

Profesoriaus Jasono H atliktas tyrimas parodė, kad kaulinio cemento rankenos grupės pacientai pralenkė necementuotus pacientus pagal buvimo trukmę, priežiūros išlaidas, readmisiją ir pakartotinę operaciją.

Profesoriaus Dale'o atliktas tyrimas parodė, kad necementuotoje grupėje peržiūros dažnis buvo didesnis neicementuotas stiebas.