Pastaraisiais metais lūžių dažnis didėja, o tai rimtai veikia pacientų gyvenimą ir darbą. Todėl būtina iš anksto susipažinti su lūžių prevencijos metodais.
Kaulų lūžių atsiradimas
Išoriniai veiksniai:Lūžius dažniausiai sukelia išoriniai veiksniai, tokie kaip automobilių avarijos, intensyvus fizinis krūvis ar smūgis. Tačiau šių išorinių veiksnių galima išvengti atsargiai vairuojant, dalyvaujant sporte ar kitoje fizinėje veikloje ir taikant apsaugos priemones.
Vaistų vartojimo veiksniai:Įvairios ligos reikalauja vaistų, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurie dažnai vartoja vaistus. Venkite vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, tokių kaip deksametazonas ir prednizonas, kurie gali sukelti osteoporozę. Skydliaukės hormonų pakaitinė terapija po skydliaukės mazgelių operacijos, ypač didelėmis dozėmis, taip pat gali sukelti osteoporozę. Ilgalaikis antivirusinių vaistų, tokių kaip adefoviro dipivoksilis, vartojimas gali būti reikalingas sergant hepatitu ar kitomis virusinėmis ligomis. Po krūties vėžio operacijos ilgalaikis aromatazės inhibitorių ar kitų į hormonus panašių medžiagų vartojimas gali sukelti kaulų masės mažėjimą. Protonų siurblio inhibitoriai, vaistai nuo diabeto, tokie kaip tiazolidinedionai, ir net vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip fenobarbitalis ir fenitoinas, taip pat gali sukelti osteoporozę.
Lūžių gydymas
Konservatyvūs lūžių gydymo metodai daugiausia apima:
Pirma, rankinis mažinimas,kuris naudoja tokius metodus kaip tempimas, manipuliavimas, sukimas, masažas ir kt., kad atkurtų pasislinkusius lūžio fragmentus į normalią anatominę padėtį arba apytikslę anatominę padėtį.
Antra,fiksacija, kuris paprastai apima mažų įtvarų, gipso įtvarų naudojimą,ortozės, odos tempimas arba kaulo tempimas, siekiant išlaikyti lūžio padėtį po redukcijos, kol jis užgis.
Trečia, vaistų terapija,kuris paprastai naudoja vaistus kraujotakai skatinti, patinimui ir skausmui malšinti bei nuospaudų susidarymui ir gijimui skatinti. Vaistai, kurie tonizuoja kepenis ir inkstus, stiprina kaulus ir sausgysles, maitina či ir kraują arba skatina meridianų kraujotaką, gali būti naudojami galūnių funkcijos atkūrimui palengvinti.
Ketvirta, funkciniai pratimai,kuri apima savarankiškus arba su pagalba atliekamus pratimus, skirtus atkurti sąnarių judesių amplitudę, raumenų jėgą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai bei osteoporozei, palengvinant lūžių gijimą ir funkcinį atsistatymą.
Chirurginis gydymas
Chirurginis lūžių gydymas daugiausia apimavidinė fiksacija, išorinė fiksacijairsąnario pakeitimas esant specialiems lūžių tipams.
Išorinė fiksacijaTinka atviriems ir tarpiniams lūžiams ir paprastai atliekama naudojant tempimo arba išorinę rotaciją apsaugančius batus 8–12 savaičių, kad būtų išvengta pažeistos galūnės išorinės rotacijos ir privedimo. Gijimas trunka apie 3–4 mėnesius, o nesuaugimo ar šlaunikaulio galvos nekrozės atvejų yra labai mažai. Tačiau ankstyvoje lūžio stadijoje yra poslinkio galimybė, todėl kai kurie žmonės rekomenduoja naudoti vidinę fiksaciją. Gipsinė išorinė fiksacija naudojama retai ir tik jaunesniems vaikams.
Vidinė fiksacija:Šiuo metu ligoninėse, turinčiose sutrikimų, naudojama uždara repozicija ir vidinė fiksacija, prižiūrint rentgeno aparatams, arba atvira repozicija ir vidinė fiksacija. Prieš vidinės fiksacijos operaciją atliekama rankinė repozicija, siekiant patvirtinti lūžio anatominę repoziciją prieš tęsiant operaciją.
Osteotomija:Osteotomija gali būti atliekama sunkiai gyjantiems arba seniems lūžiams, pavyzdžiui, tarptrochanterinė osteotomija arba subtrochanterinė osteotomija. Osteotomijos privalumai yra lengva chirurginė operacija, mažesnis pažeistos galūnės sutrumpėjimas ir palankumas lūžių gijimui bei funkcijos atsistatymui.
Sąnario pakeitimo operacija:Tai tinka vyresnio amžiaus pacientams, patyrusiems šlaunikaulio kaklo lūžius. Nesuaugus arba esant avaskulinei šlaunikaulio galvos nekrozei po senų šlaunikaulio kaklo lūžių, jei pažeidimas apsiriboja galva arba kaklu, galima atlikti šlaunikaulio galvos pakeitimo operaciją. Jei pažeidimas pažeidė gūžduobę, reikalinga viso klubo sąnario pakeitimo operacija.
Įrašo laikas: 2023 m. kovo 16 d.
