Kalbant apie galvos ir kaklo varžtus, jis priima dvigubo varžtų varžtų ir suspaudimo varžtų dizainą. Kombinuotas 2 varžtų susipynimas padidina atsparumą šlaunikaulio galvos sukimui.
Įdėjus suspaudimo varžtą, ašinį atsilikimo varžto judėjimą lemia okliuzinis sriegis tarp suspaudimo varžto ir atsilikimo varžto, o anti-sukimosi įtempis paverčiamas tiesiniu suspaudimu ant lūžio galo, taip žymiai sustiprinant varžto prieš sukimosi jėgą. Iškirpkite spektaklį. 2 varžtai yra bendrai sujungti, kad būtų išvengta „Z“ efekto.
Proksimalinio pagrindinio nago galo dizainas, panašus į sąnario protezą, daro nagų korpusą labiau suderinamą su meduliarine ertme ir labiau atitinka proksimalinio šlaunikaulio biomechanines savybes.
Chirurginiai žingsniai
Padėtis: Pacientas gali pasirinkti šoninę ar gulinną padėtį. Kai pacientas yra gulint, ant spinduliuotės operacinės stalo arba ortopedinės traukos stalo. Sveika paciento pusė yra pritvirtinta ir pritvirtinta ant laikiklio, o paveikta pusė yra pritaikyta 10 ° -15 °, kad būtų lengviau suderinti su meduliarine ertme.
Tikslus atstatymas: Traukos paveikta galūnė su traukos lova prieš operaciją ir sureguliuokite traukos kryptį atliekant fluoroskopiją taip, kad paveikta galūnė būtų nedidelėje vidinėje sukimosi ir pridėjimo padėtyje. Daugumą lūžių galima gerai nustatyti. Priešoperacinis atstatymas yra labai svarbus ir esmė ta, kad lengvai supjaustykite jį lengvai, jei nėra patenkinamo redukcijos. Tai gali sutaupyti veikimo laiką ir sumažinti sunkumus operacijos metu. Jei redukcija yra sudėtinga, operacijos metu galite padaryti nedidelį pjūvį ir naudoti „Push Strod“, „Retractor“, redukcijos žnyples ir kt., Kad sumažintumėte. Nedideli lūžiai Vidinės ir išorinės pusės yra atskirtos ir nereikia pakartotinai koreguoti. Lūžio galą galima automatiškai nustatyti iš naujo, kai operacijos metu suspaudimo varžtas įsukamas.
Mažesnio trochanterio sumažinimas: Intrameduliarinio nago projektavimui nereikia medialinės žievės tęstinumo. Paprastai tariant, nereikia sumažinti mažesnio trochanterio lūžių fragmento, nes minimaliai invazinė uždara redukcijos operacija turi mažesnę įtaką lūžio galo kraujotakai, o lūžį lengva išgydyti. Tačiau prieš dedant varžtą, „Coxa Varus“ turėtų būti ištaisytas, o einant į žemę ir pooperacinį svorio laikymo laiką reikia tinkamai atidėti
Pjūvio padėtis: 3-5 cm išilginis pjūvis yra padarytas proksimaliniame Didžiojo trochanterio viršūnės gale maždaug priekinio viršutinio tiražo stuburo lygyje. Kirschnerio viela gali būti dedama ant išorinės proksimalinio šlaunikaulio pusės ir pritaikytas taip, kad atitiktų ilgą šlaunikaulio ašį po C-Arm fluoroskopija, kad pjūvio išdėstymas būtų tikslesnis.
Nustatykite įėjimo tašką: Įvažiavimo taškas yra šiek tiek medialinis iki Didžiojo trochanterio viršūnės, o tai atitinka 4 ° šoninį nuokrypį nuo ilgos meduliarinės ertmės ašies priekinio vaizdo. Iš šoninio vaizdo nagų įvedimo taškas yra ant ilgos meduliarinės ertmės ašies;
Adatos įėjimo taškas
InsertGUidePin FLuoroskopija
Visiškai rEamed
Kadangi proksimalinis „Intertan“ pagrindinio nago galas yra palyginti storas, nagą galima įkišti tik po to, kai operacijos metu reikia visiškai pakartotinai pakartoti. Proksimalinis pakartojimas turėtų būti sustabdytas, kai ribojanti įtaisas „Raming Drill“ paliečia įėjimo kanalo įrankį. Ar distalinis šlaunikaulio velenas yra pritaikytas, priklauso nuo meduliarinės ertmės dydžio. Jei priešoperacinis rentgeno spindulys nustato, kad proksimalinio šlaunikaulio veleno meduliarinė ertmė yra akivaizdžiai siaura, prieš operaciją turėtų būti paruoštas šlaunikaulio veleno reameris. Jei pakartojimo nepakanka, bus sunku įkišti varžtą. Varžybos metu reikia vengti šoninių intrameduliarinio nagų šoninių komponentų, tačiau reikėtų vengti smurtinio beldimo ant nagų uodegos. Dėl tokio grubaus trankymo operacijos metu gali lengvai suskaidyti kaulai arba po to, kai sumažėjo lūžis.
Įdėkite minkštųjų audinių apsaugos įvorę, gręžkite išilgai kreipiamojo vielos su grąžtu ir išplėskite proksimalinį šlaunikaulio kanalą intrameduliariniam nagui (virš paveikslo); Jei meduliarinė ertmė yra siaura, naudokite minkštą grąžtą, kad medienos ertmė būtų išplėsta iki tinkamo pločio; Prijunkite kreiptuvą įterpkite pagrindinį nagą Intertano nagą į meduliarinę ertmę (žemiau);
PRoximalLOck
Atsilikimo varžtų išdėstymas
Suspaudimo varžtų išdėstymas
Įsukite distalinį fiksavimo nagą
REmoteLOck
Pabaiga
Pooperacinis gydymas
Antibiotikai buvo reguliariai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijai praėjus 48 valandoms po operacijos; Mažos molekulinės masės heparino kalcio ir oro siurbliai buvo naudojami siekiant išvengti giliųjų venų trombozės (DVT) apatiniuose galūnėse, o pagrindinės medicinos ligos buvo ir toliau gydomos. Paprastos dubens ir anteroposterior bei paveikto klubo sąnario rentgenografijos rentgenografijos buvo įprasta, kad būtų galima suprasti lūžių mažinimą ir vidinę fiksaciją.
Pirmą dieną po operacijos pacientas buvo skatinamas atlikti izometrinį keturgalvio femorio susitraukimą pusiau atmosferoje. Antrą dieną pacientui buvo pavesta sėdėti ant lovos. Trečią dieną pacientas buvo aktyviai atliktas klubo ir kelio lenkimo pratimus ant lovos. Jokio svorio nešiojimo ant paveiktos galūnės. Skatinkite geba pacientams išlaikyti dalį paveiktos galūnės svorio per toleruotiną diapazoną praėjus 4 savaitėms po operacijos. Palaipsniui eikite su vaikščiojimu, kurio svoris laikosi pagal rentgeno spindulių stebėjimą 6–8 savaites. Pacientai, kurie negali savarankiškai vaikščioti ir patiria sunkią osteoporozę pacientams, kurių rentgeno spinduliai nuolat auga kaulais, jie gali palaipsniui vaikščioti su svoriu.
Kontaktinis asmuo: „Yoyo“ (produktų vadovas)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Po laiko: 2012-08-08
