Kalbant apie galvos ir kaklo varžtus, jis turi dvigubo sraigto sraigtų ir suspaudimo varžtų dizainą.Kombinuotas 2 varžtų blokavimas padidina šlaunikaulio galvos atsparumą sukimuisi.
Suspaudimo sraigto įkišimo metu sraigto ašinį judėjimą skatina okliuzinis sriegis tarp suspaudimo varžto ir sraigto, o sukimąsi stabdantis įtempis paverčiamas linijiniu suspaudimu lūžio gale, taip žymiai padidindamas. varžto priešsukimosi jėga.Iškirpti našumą.2 varžtai yra sujungti, kad būtų išvengta „Z“ efekto.
Proksimalinio pagrindinio nago galo konstrukcija, panaši į sąnario protezo, daro nago korpusą labiau suderinamą su meduliarine ertme ir labiau atitinka proksimalinio šlaunikaulio biomechanines savybes.
Chirurginiai žingsniai
Padėtis: Pacientas gali pasirinkti padėtį į šoną arba gulimąsi.Pacientui gulint ant nugaros, ant radiolokacinio operacinio stalo arba ortopedinio traukimo stalo.Sveikoji paciento pusė pridedama ir pritvirtinama prie laikiklio, o pažeista pusė pridedama 10°-15°, kad būtų lengviau susilyginti su meduliarine ertme.
Tikslus atstatymas: prieš operaciją traukite pažeistą galūnę traukimo lova ir fluoroskopijos būdu sureguliuokite traukos kryptį taip, kad pažeista galūnė būtų šiek tiek vidinio sukimosi ir pritraukimo padėtyje.Daugumą lūžių galima gerai atstatyti.Priešoperacinis nustatymas iš naujo yra labai svarbus ir esmė ta, kad nesupjaustykite jos lengvai, jei nėra patenkinamo sumažinimo.Tai gali sutaupyti operacijos laiką ir sumažinti sunkumus operacijos metu.Jei sumažinti sunku, operacijos metu galite padaryti nedidelį pjūvį ir sumažinti sumažinimui panaudoti stūmiklį, įtraukiklį, redukcines žnyples ir kt.Nedideli lūžiai Vidinė ir išorinė pusės yra atskirtos, todėl nereikia daug kartų koreguoti.Lūžio galą galima automatiškai nustatyti iš naujo, kai operacijos metu įsukamas suspaudimo varžtas.
Mažojo trochanterio sumažėjimas: Intramedulinio nago konstrukcija nereikalauja medialinės žievės tęstinumo.Paprastai kalbant, nereikia mažinti mažesniojo trochanterio lūžio fragmento, nes minimaliai invazinė uždara mažinimo operacija turi mažiau įtakos lūžio galo kraujotakai, o lūžis lengvai gyja.Tačiau coxa varus reikia pataisyti prieš uždedant varžtą, o nuėjimo į žemę ir pooperacinio svorio nešimo laikas turi būti atitinkamai atidėtas.
Pjūvio padėtis: 3-5 cm išilginis pjūvis daromas proksimaliniame didžiojo trochanterio viršūnės gale, maždaug priekinio viršutinio klubinio stuburo lygyje.Kiršnerio vielą galima uždėti ant išorinės proksimalinio šlaunikaulio pusės ir sureguliuoti taip, kad ji atitiktų ilgąją šlaunikaulio ašį atliekant C formos fluoroskopiją, kad pjūvio padėtis būtų tikslesnė.
Nustatykite įėjimo tašką: įėjimo taškas yra šiek tiek medialinis iki didžiojo trochanterio viršūnės, o tai atitinka 4° šoninį meduliarinės ertmės ilgosios ašies nuokrypį iš priekio.Žiūrint iš šono, nago įėjimo taškas yra ilgojoje medulinės ertmės ašyje;
Adatos įvedimo taškas
InsertGuidePin Fluoroskopija
Visiškai Reamed
Kadangi proksimalinis InterTan pagrindinio nago galas yra gana storas, vinį galima įkišti tik po visiško perpjovimo operacijos metu.Proksimalinis pliūpsnis turi būti sustabdytas, kai presavimo grąžto ribojantis įtaisas paliečia įėjimo kanalo įrankį.Ar distalinis šlaunikaulio velenas yra iškirptas, priklauso nuo. Nustatomas meduliarinės ertmės dydis.Jei priešoperacinėje rentgenogramoje nustatoma, kad proksimalinio šlaunikaulio koto meduliarinė ertmė yra akivaizdžiai siaura, prieš operaciją reikia paruošti šlaunikaulio veleno grąžtą.Jei presavimo nepakanka, varžtą bus sunku įkišti.Prisukimo metu jis gali šiek tiek purtyti. Reikia vengti intramedulinio nago šoninių komponentų, tačiau reikėtų vengti stipraus trankymo į nago uodegą.Toks šiurkštus beldimas gali lengvai sukelti kaulo skilimą operacijos metu arba lūžio poslinkį po sumažinimo.
Įkiškite minkštųjų audinių apsauginę movą, grąžtu įgręžkite išilgai kreipiamojo kabelio ir išplėskite proksimalinį šlaunikaulio kanalą, skirtą intrameduliniam viniui (nuotrauka viršuje);jei meduliarinė ertmė siaura, naudokite šlifuotą minkštą grąžtą, kad išplėstumėte meduliarinę ertmę iki tinkamo pločio;prijunkite kreipiamąjį įkiškite InterTAN pagrindinį vinį į meduliarinę ertmę (apačioje);
PRoksimalusLock
Vėlavimo varžtų įdėjimas
Suspaudimo varžtų išdėstymas
Įsukite distalinę fiksavimo vinį
RemocijaLock
Pabaigos taurė
Pooperacinis gydymas
Antibiotikai buvo reguliariai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijai praėjus 48 valandoms po operacijos;mažos molekulinės masės heparino kalcio ir oro pompos buvo naudojamos apatinių galūnių giliųjų venų trombozės (GVT) profilaktikai, toliau buvo gydomos pagrindinės medicininės ligos.Norint suprasti lūžių mažinimą ir vidinę fiksaciją, buvo reguliariai daromos paprastos dubens rentgenogramos ir pažeisto klubo sąnario anteroposteriorinės bei šoninės rentgenogramos.
Pirmą dieną po operacijos pacientas buvo skatinamas atlikti izometrinį keturgalvio šlaunikaulio susitraukimą pusiau gulimoje padėtyje.Antrą dieną pacientui buvo liepta atsisėsti ant lovos.Trečią dieną pacientui ant lovos aktyviai buvo atliekami klubų ir kelių lenkimo pratimai.Pažeistos galūnės svoris nekeliamas.Paskatinkite patyrusius pacientus nešti dalį svorio ant pažeistos galūnės toleruotinos ribos ribose praėjus 4 savaitėms po operacijos.Laipsniškai vaikščiokite su vaikštyne su svoriu pagal rentgeno stebėjimą 6–8 savaites.Pacientai, kurie negali vaikščioti savarankiškai ir serga sunkia osteoporoze Pacientai, kuriems rentgeno nuotraukoje nuolat auga kaulas, jie gali palaipsniui vaikščioti laikydami svorį po atrama.
Kontaktinis asmuo: Yoyo (produkto vadovas)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Paskelbimo laikas: 2023-08-08
