Įdėkite tris kalcanealinių lūžių intramedulinės fiksavimo sistemas.

Šiuo metu dažniausiai naudojamas chirurginis metodas kalcanealiniams lūžiams apima vidinę fiksaciją su plokštele ir prisukite per sinuso tarsi įėjimo kelią. Dėl didesnių su žaizdomis susijusių komplikacijų klinikinėje praktikoje nebėra pirmenybė teikiama šoniniam „L“ formos išplėstiniam metodui. Plokštės ir varžtų sistemos fiksacija dėl jos biomechaninių charakteristikų ekscentrinės fiksacijos kelia didesnę VARUS netinkamo pobūdžio riziką, kai kurie tyrimai rodo pooperacinę antrinio VARUS tikimybę apie 34%.

Dėl to tyrėjai pradėjo tyrinėti intrameduliarinius fiksavimo metodus, skirtus kalcanealiniams lūžiams, siekdami išspręsti tiek su žaizdomis susijusias komplikacijas, tiek antrinio Varuso klaidos problemą.

01 NAIL centrinė nagų technika

Ši technika gali padėti sumažinti per sinuso tarsi įvažiavimo kelią arba vadovaujant artroskopinėms nurodymams, todėl reikia mažesnių minkštųjų audinių poreikių ir galimai sutrumpinti hospitalizacijos laiką. Šis metodas selektyviai taikomas II tipo III tipo lūžiams, o sudėtingiems sujungiamiems kalcanealiniams lūžiams jis gali neužtikrinti stiprios redukcijos priežiūros ir gali prireikti papildomos varžtų fiksacijos.

02 SIngle-plokštumos intramedulinė naga

Vienos plokštumos intrameduliariniame nagoje yra du varžtai proksimaliniuose ir distaliniuose galuose, tuščia pagrindiniu nagu, leidžiančiu kaulų skiepijimą per pagrindinį nagą.

03 MUlti-plokštumos intramedulinė naga

Suprojektuota pagal trimatę Calcaneus struktūrinę morfologiją, ši vidinė fiksavimo sistema apima raktų varžtus, tokius kaip apkrovos nešiojantys išsikišimo varžtai ir užpakaliniai proceso varžtai. Po sumažinimo per sinuso tarsi įvažiavimo kelią, šiuos varžtus galima dėti po kremzle, kad būtų galima atremti.

Yra keletas ginčų dėl intrameduliarinių nagų naudojimo kalcanealiniams lūžiams:

1. Sanderso II/III tipo lūžiams redukcijos ir varžtų fiksacijos technika per sinuso tarsi įėjimo kelią yra santykinai subrendusi, o pagrindinio intrameduliarinio nago reikšmė gali būti suabejota. Dėl sudėtingų lūžių „L“ formos išplėstinio metodo pranašumai išlieka nepakeičiami, nes tai suteikia pakankamai ekspozicijos.

2. Dirbtinio meduliarinio kanalo būtinumas: Calcaneus natūraliai trūksta meduliarinio kanalo. Naudojant didelį intrameduliarinį nagą, gali atsirasti per didelė trauma arba kaulų masės praradimas.

3. Sunkumai pašalinant: Daugeliu atvejų Kinijoje pacientai vis dar pašalinami iš aparatūros po lūžių gijimo. Nagų integracija su kaulų augimu ir šoninių varžtų įterpimas po žievės kaulu gali sukelti sunkumų pašalinant, o tai yra praktiškas aspektas klinikinėse.