Schatzkerio II tipo blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių gydymo pagrindas yra subliuškusio sąnarinio paviršiaus redukcija. Dėl šoninio krumplio užsikimšimo, anterolateralinis metodas riboja sąnario ertmės matomumą. Anksčiau kai kurie mokslininkai naudojo anterolateralinę kortikalinę fenestraciją ir sraigtinių-strypų redukcijos metodus, kad atkurtų subliuškusį sąnarinį paviršių. Tačiau dėl sunkumų pozicionuojant subliuškusį kaulo fragmentą, klinikinis pritaikymas turi trūkumų. Kai kurie mokslininkai naudoja šoninę krumplio osteotomiją, pakelia visą šoninio krumplio plokščiakalnio kaulinį bloką, kad atidengtų subliuškusį kaulo sąnarinį paviršių tiesiogiai matomoje vietoje, o po redukcijos pritvirtina jį varžtais, taip pasiekdami gerų rezultatų.
Oveikimo procedūra
1. Padėtis: gulima ant nugaros, klasikinis anterolateralinis priėjimas.
2. Šoninio krumplelio osteotomija. Osteotomija atlikta šoniniame krumplyje 4 cm atstumu nuo platformos, o šoninio krumplelio kaulinis blokas apverstas, kad būtų atidengtas suspaustas sąnarinis paviršius.
3. Atstatytas iš naujo. Sugriuvęs sąnarinis paviršius buvo atstatytas, prie sąnarinės kremzlės pritvirtinti du varžtai fiksacijai, o defektas implantuotas dirbtiniu kaulu.
4. Plieninė plokštė tiksliai pritvirtinta.
Įrašo laikas: 2023 m. liepos 28 d.
