Menisko trauma

Menisko traumayra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų, dažniau pasitaikanti jauniems suaugusiesiems ir daugiau vyrų nei moterų.

Meniskas yra C formos elastingos kremzlės amortizuojanti struktūra, esanti tarp dviejų pagrindinių kaulų, sudarančių .kelio sąnarysMeniskas veikia kaip pagalvėlė, apsauganti sąnarinę kremzlę nuo smūgio. Menisko pažeidimus gali sukelti trauma arba degeneracija.Menisko traumasukelta sunkios traumos, gali komplikuotis kelio minkštųjų audinių pažeidimu, pavyzdžiui, šoninio raiščio pažeidimu, kryžminio raiščio pažeidimu, sąnario kapsulės pažeidimu, kremzlės paviršiaus pažeidimu ir kt., ir dažnai yra po traumos atsirandančio tinimo priežastis.

Menisko pažeidimai dažniausiai pasitaiko, kaikelio sąnarysjuda nuo lenkimo iki tiesimo, lydimo sukimosi. Dažniausias menisko pažeidimas yra medialinis meniskas, dažniausiai – užpakalinio menisko rago pažeidimas, o dažniausiai – išilginis plyšimas. Plyšimo ilgis, gylis ir vieta priklauso nuo užpakalinio menisko kampo tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio krumplių santykio. Įgimtos menisko anomalijos, ypač šoninė diskoidinė kremzlė, yra labiau linkusios sukelti degeneraciją ar pažeidimą. Įgimtas sąnarių laisvumas ir kiti vidaus sutrikimai taip pat gali padidinti menisko pažeidimo riziką.

Ant blauzdikaulio sąnarinio paviršiaus yramedialiniai ir šoniniai menisko formos kaulai, vadinami menisku, kurie yra storesni krašte ir tvirtai sujungti su sąnario kapsule, o ploni centre, kuris yra laisvas. Medialinis meniskas yra „C“ formos, priekinis ragas pritvirtintas prie priekinio kryžminio raiščio tvirtinimo taško, o užpakalinis ragas - tarpblauzdikauliotarpkrumplinio išsikišimo ir užpakalinio kryžminio raiščio prisitvirtinimo taško, o jo išorinio krašto vidurys yra glaudžiai susijęs su medialiniu šoniniu raiščiu. Šoninis meniskas yra „O“ formos, jo priekinis ragas yra prisitvirtinęs prie priekinio kryžminio raiščio prisitvirtinimo taško, užpakalinis ragas yra prisitvirtinęs prie medialinio menisko priešais užpakalinį ragą, jo išorinis kraštas nėra susijęs su šoniniu šoniniu raiščiu, o jo judesių amplitudė yra mažesnė nei medialinio menisko. didelis. Meniskas tam tikru mastu gali judėti kartu su kelio sąnario judesiu. Meniskas juda į priekį, kai kelis ištiestas, ir atgal, kai kelis sulenktas. Meniskas yra skaidulinė kremzlė, kuri pati neturi kraujo tiekimo, o jos mityba daugiausia gaunama iš sinovinio skysčio. Tik periferinė dalis, sujungta su sąnario kapsule, gauna šiek tiek kraujo iš sinovijos.

Todėl, be savaiminio atsistatymo po kraštinės dalies pažeidimo, meniskas negali būti pats atkurtas pašalinus meniską. Pašalinus meniską, iš sinovijos gali regeneruoti skaidulinis, plonas ir siauras meniskas. Normalus meniskas gali padidinti blauzdikaulio krumplio įdubimą ir amortizuoti vidinį bei išorinį šlaunikaulio krumplius, taip padidindamas sąnario stabilumą ir buferinį smūgį.

Menisko traumos priežastis galima grubiai suskirstyti į dvi kategorijas: viena atsiranda dėl traumos, o kita – dėl degeneracinių pokyčių. Pirmoji dažnai smarkiai pažeidžia kelį dėl ūmios traumos. Kai kelio sąnarys sulenktas, jis stipriai pasisuka į išorę arba į vidų. Viršutinis menisko paviršius labiau juda kartu su šlaunikaulio krumpiu, o sukimosi trinties jėga susidaro tarp apatinio paviršiaus ir blauzdikaulio plokštumos. Staigių judesių jėga yra labai didelė, o kai sukimosi ir gniuždymo jėga viršija leistiną menisko judesių diapazoną, ji gali pažeisti meniską. Degeneracinių pokyčių sukeltas menisko sužalojimas gali neturėti akivaizdžios ūmios traumos istorijos. Paprastai tai atsiranda dėl dažno poreikio dirbti pusiau pritūpus arba pritūpus, taip pat dėl ​​​​pakartotinio kelio lenkimo, sukimo ir tiesimo ilgą laiką. Meniskas yra pakartotinai spaudžiamas ir dilsta, dėl ko atsiranda įplyšimai.

Prevencija:

Kadangi šoninis meniskas nėra sujungtas su šoniniu šoniniu raiščiu, jo judesių amplitudė yra didesnė nei medialinio menisko. Be to, šoninis meniskas dažnai turi įgimtų diskoidinių deformacijų, vadinamų įgimtu diskoidiniu menisku. Todėl yra didesnė pažeidimo tikimybė.

Menisko traumosdažniau pasitaiko beisbolininkams, kalnakasiams ir nešikams. Kai kelio sąnarys yra visiškai ištiestas, vidiniai ir šoniniai šoniniai raiščiai yra įtempti, sąnarys stabilus, o menisko traumos tikimybė mažesnė. Kai apatinė galūnė laiko svorį, pėda fiksuota, o kelio sąnarys yra pusiau sulenktoje padėtyje, meniskas pasislenka atgal. plyšęs.

Norint išvengti menisko traumos, kasdieniame gyvenime daugiausia dėmesio reikia skirti kelio sąnario traumoms, apšilti prieš pratimą, visapusiškai mankštinti sąnarį ir vengti sportinių traumų pratimo metu. Vyresnio amžiaus žmonėms patariama mažiau užsiimti sunkiomis konfrontacinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip krepšinis, futbolas, regbis ir kt., dėl kūno koordinacijos sumažėjimo ir raumenų raiščių elastingumo. Jei būtinai turite dalyvauti sunkiose konfrontacinėse sporto šakose, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ką galite padaryti, ir vengti sunkių judesių, ypač kelių lenkimo ir apsisukimo judesių. Po pratimo taip pat turėtumėte gerai atsipalaiduoti, atkreipti dėmesį į poilsį, vengti nuovargio ir peršalimo.

Taip pat galite treniruoti raumenis aplink kelio sąnarį, kad sustiprintumėte kelio sąnario stabilumą ir sumažintumėte kelio menisko pažeidimo riziką. Be to, pacientai turėtų atkreipti dėmesį į sveiką mitybą, valgyti daugiau žalių daržovių ir maisto produktų, kuriuose gausu baltymų ir kalcio, mažinti riebalų suvartojimą ir numesti svorio, nes per didelis svorio kėlimas sumažins kelio sąnario stabilumą.