Meniskas yra tarp vidurinio ir šoninio šlaunikaulio krumplių bei vidurinio ir šoninio blauzdikaulio krumplių ir yra sudarytas iš tam tikro judrumo skaidulinės kremzlės, kuri gali judėti kartu su kelio sąnario judėjimu ir atlieka svarbų vaidmenį tiesinant ir stabilizuojant kelio sąnarį. Kai kelio sąnarys staigiai ir stipriai pajuda, lengva sukelti menisko sužalojimą ir plyšimą.
MRT šiuo metu yra geriausias vaizdo gavimo metodas menisko pažeidimams diagnozuoti. Toliau pateikiamas menisko plyšimo atvejis, kurį pateikė dr. Priyanka Prakash iš Pensilvanijos universiteto Vaizdavimo katedros, kartu su menisko plyšimų klasifikacijos ir vaizdinimo santrauka.
PAGRINDINĖ ANAMESTĖ: Pacientui po kritimo savaitę skaudėjo kairįjį kelį. Kelio sąnario MRT tyrimo rezultatai pateikti toliau.
Vaizdo tyrimo požymiai: kairiojo kelio medialinio menisko užpakalinis ragas yra atšipęs, o vainikiniame vaizde matyti menisko plyšimo, kuris dar vadinamas radialiniu menisko plyšimu, požymiai.
Diagnozė: kairiojo kelio medialinio menisko užpakalinio rago radialinis plyšimas.
Menisko anatomija: MRT sagitaliniuose vaizduose priekinis ir užpakalinis menisko kampai yra trikampiai, o užpakalinis kampas didesnis nei priekinis.
Menisko plyšimų tipai kelio sąnario srityje
1. Radialinis plyšimas: plyšimo kryptis yra statmena menisko išilginei ašiai ir tęsiasi į šonus nuo vidinio menisko krašto iki jo sinovinio krašto, kaip visiškas arba dalinis plyšimas. Diagnozę patvirtina menisko varlytės formos praradimas koronarinėje padėtyje ir trikampio galo atšipimas sagitalinėje padėtyje. 2. Horizontalus plyšimas: horizontalus plyšimas.
2. Horizontalus plyšimas: horizontaliai orientuotas plyšimas, padalijantis meniską į viršutinę ir apatinę dalis ir geriausiai matomas MRT vainikinėse nuotraukose. Šio tipo plyšimas dažniausiai susijęs su menisko cista.
3. Išilginis plyšimas: plyšimas yra lygiagretus menisko išilginei ašiai ir padalija meniską į vidinę ir išorinę dalis. Šio tipo plyšimas paprastai nepasiekia medialinio menisko krašto.
4. Sudėtinis plyšimas: aukščiau išvardytų trijų tipų plyšimų derinys.
Magnetinio rezonanso tomografija yra pasirinktas menisko plyšimo vaizdinimo metodas, o plyšimui diagnozuoti turi būti atitikti šie du kriterijai
1. nenormalūs signalai menisko srityje bent dviejuose iš eilės einančiuose sąnarinio paviršiaus lygiuose;
2. menisko morfologijos sutrikimas.
Nestabili menisko dalis paprastai pašalinama artroskopiškai.
Įrašo laikas: 2024 m. kovo 18 d.
