Meniskas yra tarp medialinių ir šoninių šlaunikaulio mazgų ir medialinių bei šoninių blauzdikaulio sąnarių ir yra sudarytas iš tam tikro mobilumo laipsnio fibrokremzlių, kurios gali judėti kartu su kelio sąnario judesiu ir vaidina svarbų įtemptą vaidmenį kelio sąnario tiesinimas ir stabilizavimas.Kai kelio sąnarys staigiai ir stipriai juda, nesunku sukelti menisko traumą ir plyšimą.
MRT šiuo metu yra geriausia vaizdo gavimo priemonė menisko pažeidimams diagnozuoti.Toliau pateikiamas menisko plyšimo atvejis, kurį pateikė daktarė Priyanka Prakash iš Vaizdo gavimo katedros, Pensilvanijos universiteto, kartu su menisko plyšimų klasifikavimo ir vaizdavimo santrauka.
PAGRINDINĖ ISTORIJA: Pacientas po kritimo vieną savaitę jautė kelio skausmą.Kelio sąnario MRT tyrimo rezultatai yra tokie.
Vaizdo ypatumai: kairiojo kelio medialinio menisko užpakalinis ragas yra atbukęs, vainikiniame vaizde matomi menisko plyšimo požymiai, dar vadinami radialiniu menisko plyšimu.
Diagnozė: kairiojo kelio medialinio menisko užpakalinio rago radialinis plyšimas.
Menisko anatomija: MRT sagitaliniuose vaizduose priekiniai ir užpakaliniai menisko kampai yra trikampiai, o užpakalinis kampas didesnis už priekinį kampą.
Kelio menisko plyšimų tipai
1. Radialinis plyšimas: plyšimo kryptis yra statmena ilgajai menisko ašiai ir tęsiasi į šoną nuo vidinio menisko krašto iki jo sinovijos krašto, kaip pilnas arba nepilnas plyšimas.Diagnozę patvirtina menisko peteliškio formos praradimas vainikinėje padėtyje ir trikampio menisko galo atbukimas sagitalinėje padėtyje.2. Horizontalus plyšimas: horizontalus plyšimas.
2. Horizontalus plyšimas: horizontaliai nukreiptas plyšys, padalijantis meniskus į viršutinę ir apatinę dalis ir geriausiai matomas atliekant MRT vainikinių vaizdų vaizdus.Šio tipo plyšimas dažniausiai yra susijęs su menisko cista.
3. Išilginis plyšimas: plyšimas orientuotas lygiagrečiai ilgajai menisko ašiai ir padalija meniską į vidinę ir išorinę dalis.Šio tipo plyšimas dažniausiai nepasiekia medialinio menisko krašto.
4. Sudėtinis plyšimas: minėtų trijų tipų ašarų derinys.
Magnetinio rezonanso tomografija yra pasirinktas menisko plyšimo vaizdavimo metodas, o diagnozuojant plyšimą turi būti laikomasi šių dviejų kriterijų
1. nenormalūs menisko signalai bent dviem lygiais iš eilės iki sąnarinio paviršiaus;
2. nenormali menisko morfologija.
Nestabili menisko dalis dažniausiai pašalinama artroskopiškai.
Paskelbimo laikas: 2024-03-18
