Šiuo metu taikomasišoriniai tvirtinimo laikikliaigydant lūžius galima suskirstyti į dvi kategorijas: laikiną išorinę fiksaciją ir nuolatinę išorinę fiksaciją, skiriasi ir jų taikymo principai.
Laikina išorinė fiksacija.
Jis tinka pacientams, kurių sisteminės ir vietinės sąlygos neleidžia arba netoleruoja kitokio gydymo.Jei nėra lūžių su nudegimais, jie tinkami arba toleruojami tik laikinai fiksuoti išoriniais fiksavimo laikikliais.Pagerėjus sisteminėms ar vietinėms sąlygoms,išorinė fiksacijayra pašalintas.Plokštelinis arba intramedulinis vinis, tačiau taip pat gali būti, kad ši laikina išorinė fiksacija išliks nepakitusi ir taps galutiniu lūžių gydymo būdu.
Jis tinka pacientams, turintiems sunkių atvirų lūžių ar daugybinių sužalojimų, kurie netinkami vidinei fiksacijai.Kai sunku pasirinkti geresnį vidinį metodą tokioms traumoms, išorinė fiksacija yra geresnis fiksavimo būdas.
Nuolatinė išorinė fiksacija.
Naudojant nuolatinę išorinę fiksaciją lūžiams gydyti, būtina įvaldyti ir suprasti naudojamų pastolių mechanines charakteristikas ir jų įtaką lūžių gijimo procesui, kad būtų užtikrinta, jog išorinės fiksacijos pastoliai būtų naudojami viso lūžių gijimo procese ir galiausiai pasiekti patenkinamą kaulų gijimą.Taip pat reikia atsižvelgti į susijusias problemas, kurios gali kilti proceso metu, pvz., adatos takų infekciją ir vietinį diskomfortą.
Naudojantišorinė fiksacijaKaip nuolatinis šviežių lūžių gydymo metodas, turėtų būti naudojamas stentas, turintis gerą išorinės fiksacijos stiprumą, o ankstyva tvirta ir stabili fiksacija gali sudaryti geriausią aplinką vietiniams minkštiesiems audiniams ir ankstyvam lūžių gijimui.Tačiau šios stiprios vidinės fiksacijos laikas neturėtų būti išlaikytas per ilgai, nes jis blokuos vietinį lūžio įtampą ir sukels osteoporozę, degeneraciją ar nesuaugimą lūžio vietoje.Lūžęs galas palaipsniui neša apkrovą, o tai naudinga stimuliuojant ir skatinant vietinio kaulo gijimo procesą, kol lūžis tvirtai užgis.Kliniškai, įvykus vietiniam kaulo gijimo reiškiniui, susiformuoja ankstyvoji kalio lūžio vieta, o laipsniškai nešant apkrovą ankstyvasis kaliusas gali virsti gyjančiu kaliuzu.Šis grynas slėgis arba hidrostatinis slėgis lūžio gale gali paskatinti intersticinių ląstelių diferenciaciją, kuriai reikalingas pakankamas vietinis kraujo tiekimas, kitaip tai turės įtakos kaulų gijimo procesui.Veiksniai, turintys įtakos kaulų gijimo procesui, yra vietinis kraujo tiekimas lūžio vietoje ir išoriniai fiksuoti metodai ir pan.
Gydant išorinę lūžių fiksaciją, reikia pasiekti stiprią vietinę fiksaciją, o vėliau fiksavimo stiprumą palaipsniui mažinti, kad lūžio galas atlaikytų apkrovą ir paskatintų kaulo gijimo procesą, kad būtų pasiektas sutarimas, tačiau kiek tai trunka imtis, kad pakeistumėte fiksavimo stiprumą, kad būtų galima lūžti?Optimalus laiko langas, per kurį reikia pradėti krauti, yra visiškai aiškus.Lūžių fiksavimas išoriniu fiksatoriumi yra tam tikra lanksti fiksacija.Šios lanksčios fiksacijos principas yra šiandieninės fiksavimo plokštės pagrindas.Jo struktūra panaši į išorinę fiksaciją, įskaitant ilgesnių plokščių ir mažiau varžtų naudojimą, kad būtų pasiekti geresni rezultatai Gydymo efektas: Varžtas yra užfiksuotas antplieno plokštėpasiekti naudingą fiksavimo efektą.
Remiantis tuo pačiu principu, žiedo formos stentas iš pradžių tvirtai fiksuojamas įsriegiant įvairiomis kryptimis adatą.Iš pradžių apkrova sumažinama, kad būtų išlaikyta vietinė tvirta fiksacija.Vėliau apkrova palaipsniui didinama, kad padidėtų ašinis susitraukimas ir būtų stimuliuojamas lūžio galas, kad būtų skatinamas lūžių gijimas ir fiksavimas.Pats rėmas yra tvirtas ir stabilus, o galiausiai pasiekiamas toks pats rezultatas.
Paskelbimo laikas: 2022-02-02
