Blauzdikaulio lūžių intrameduliarinių įėjimo taškų pasirinkimas yra vienas iš pagrindinių chirurginio gydymo sėkmės žingsnių. Prastas intrameduliarinio įėjimo taškas, nesvarbu, ar tai yra supapatelar, ar infrapatelare, gali prarasti perkėlimą, lūžio galo kampinę deformaciją ir sužaloti gyvybiškai svarbias kelio struktūras aplink įėjimo tašką.
Bus aprašyti 3 blauzdikaulio intrameduliarinio nagų įterpimo taško aspektai.
Koks yra standartinis blauzdikaulio intrameduliarinio nagų įterpimo taškas?
Koks yra nukrypstančio blauzdikaulio intrameduliarinio nago poveikis?
Kaip teisingas įėjimo taškas nustatomas intraoperaciniu būdu?
I. Koks yra standartinis įėjimo taškasTibialIntramedullary?
Ortotopinė padėtis yra blauzdikaulio ir blauzdikaulio plokščiakalnio mechaninės ašies sankryžoje, šoninio blauzdikaulio šoninio intercondilo stuburo medialinis kraštas, o šoninė padėtis yra ant baseino tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio kamieninių migracijos zonos.
Saugos zonos diapazonas įėjimo taške
22,9 ± 8,9 mm, kuriame plotą adatą galima įkišti nepažeidžiant kaulinio ACL ir menisko audinio sustojimo.
Ii. Koks yra nukrypstančio poveikisTibialIntramedullary NAil?
Priklausomai nuo proksimalinių, vidurinių ir distalinių blauzdikaulio lūžių, proksimalinis blauzdikaulio lūžis turi ryškiausią efektą, vidurinis blauzdikaulio lūžis turi mažiausią poveikį, o distalinis galas pirmiausia susijęs su distalinio intramedilinio nago padėtimi ir perkėlimu.
# Proksimaliniai blauzdikaulio lūžiai
# Viduriniai blauzdikaulio lūžiai
Įėjimo taškas turi palyginti mažai įtakos poslinkiui, tačiau geriausia nagą įterpti iš standartinio įėjimo taško.
# Distaliniai blauzdikaulio lūžiai
Įėjimo taškas privalo būti toks pat kaip proksimalinio lūžio, o distalinio intrameduliarinio nago padėtis turi būti stačiakampėje distalinio fornix vidurio taške.
Ⅲ. HOUOTI NUSTATYTI, ar adatos įėjimo taškas yra teisingas intraoperaciniu būdu?
Mums reikia fluoroskopijos, kad nustatytume, ar adatos įėjimo taškas yra teisingas. Labai svarbu paimti standartinę kelio sąnario ortopantomogramą intraoperaciniu būdu, tad kaip ji turėtų būti paimta?
Standartinė pluoštinės galvutės ortopantomogramos linija
Orto-X-Ray mechaninė ašis sudaroma tiesia linija, o lygiagrečia mechaninės ašies linija sudaroma ties blauzdikaulio plokščiakalnio šoniniu kraštu, kuris turėtų pakelti pluoštinę galvą orto-X-ray. Jei gaunamas vienas iš tokių rentgeno spindulių, tai įrodo, kad jis bus priimtas teisingai.
Pavyzdžiui, jei „Ortho-R“ nėra standartinė, jei nagas yra šeriamas iš standartinio tiekimo taško, kai išorinė sukimosi padėtis bus paimta, tai parodys, kad tiekimo taškas yra išorėje, o vidinė sukimosi padėtis parodys, kad tiekimo taškas yra į vidų, o tai savo ruožtu paveiks chirurginį sprendimą.
Ant standartinio šoninio rentgeno spindulių medialiniai ir šoniniai šlaunikaulio condyles iš esmės sutampa, o medialinis ir šoninis blauzdikaulio plokščiakalnis daugiausia sutampa, o šoniniame vaizde įėjimo taškas yra vandens telkinyje tarp plokščiakalnio ir blauzdikaulio kamieno.
Iv. Turinio santrauka
Standartinis blauzdikaulio intrameduliarinio nagų įvedimo taškas yra stačiakampis ties šoninio blauzdikaulio šoninio intercondylar stuburo medialiniu kraštu ir šoniniu būdu, esančiame tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio kamieno migracijos zonos.
Saugos zona įėjimo taške yra labai maža, tik 22,9 ± 8,9 mm, o adatą galima įkišti į šią vietą nepažeidžiant kaulinio ACL ir menisko audinio sustojimo.
Reikėtų imtis intraoperacinių standartinių ortopantomografų ir šoninių kelio rentgenogramų, o tai yra raktas norint nustatyti, ar adatos įėjimo taškas yra teisingas, ar ne.
Pašto laikas: 2012 m. Sausio-02 d
