Intramedulinio blauzdikaulio lūžių įėjimo taško pasirinkimas yra vienas iš pagrindinių žingsnių siekiant sėkmingo chirurginio gydymo.Prastas intrameduliarinio įėjimo taškas, nesvarbu, ar tai būtų suprapatelinė, ar infrapatelinė, gali prarasti padėtį, lūžio galo kampinė deformacija ir sužaloti svarbias kelio struktūras aplink įėjimo tašką.
Bus aprašyti 3 blauzdikaulio intramedulinio nago įvedimo taško aspektai.
Koks yra standartinis blauzdikaulio intramedulinio nago įvedimo taškas?
Kokie yra nukrypusio blauzdikaulio intramedulinio nago padariniai?
Kaip intraoperaciniu būdu nustatomas teisingas įėjimo taškas?
I. Kam skirtas standartinis įėjimo taškasTibialasIntramedulinis?
Ortotopinė padėtis yra blauzdikaulio mechaninės ašies ir blauzdikaulio plokščiakalnio sankirtoje, blauzdikaulio šoninio tarpkondilinio stuburo medialiniame krašte, o šoninė padėtis yra baseine tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio stiebo migracijos. zona.
Saugos zonos diapazonas įėjimo taške
22,9±8,9 mm, į kurią vietą adata gali būti įsmeigta nepažeidžiant kaulinio ACL sustojimo ir menisko audinio.
II.Kokie yra nukrypimo padariniaiTibialasIntramedulinis Nserga?
Priklausomai nuo proksimalinio, vidurinio ir distalinio blauzdikaulio lūžių, ryškiausią poveikį turi proksimalinis blauzdikaulio lūžis, mažiausiai – vidurinis blauzdikaulio lūžis, o distalinis galas visų pirma susijęs su distalinio intramedulinio nago padėtimi ir padėties keitimu.
# Proksimaliniai blauzdikaulio lūžiai
# Vidurio blauzdikaulio lūžiai
Įėjimo taškas turi santykinai mažai įtakos poslinkiui, tačiau geriausia vinį įkišti iš standartinio įėjimo taško.
# Distaliniai blauzdikaulio lūžiai
Įėjimo taškas turi būti toks pat kaip ir proksimalinis lūžis, o distalinio intramedulinio nago padėtis turi būti ortolateraliai distalinio fornikso vidurio taške.
Ⅲ.Hkaip nustatyti, ar adatos įvedimo taškas yra teisingas operacijos metu?
Mums reikia fluoroskopijos, kad nustatytume, ar teisingas adatos įvedimo taškas.Labai svarbu atlikti standartinę kelio sąnario ortopantomogramą intraoperaciniu būdu, tai kaip ji turėtų būti daroma?
Standartinė ortopantomograma – lygiagreti šeivikaulio galvutės linija
Orto-rentgeno spinduliuotės mechaninė ašis yra tiesi linija, o lygiagreti mechaninės ašies linija yra padaryta šoniniame blauzdikaulio plokščiakalnio krašte, kuris orto-rentgeno spinduliuotėje turėtų padalinti fibulinę galvutę.Jei padaroma viena tokia rentgeno nuotrauka, ji pasitvirtina teisingai.
Jei orto pjūvis nėra standartinis, pvz., jei vinis paduodamas iš standartinio padavimo taško, kai paimama išorinė sukimosi padėtis, bus parodyta, kad padavimo taškas nukreiptas į išorę, o vidinė sukimosi padėtis parodys, kad padavimo taškas yra į vidų, o tai savo ruožtu turės įtakos chirurginiam sprendimui.
Atliekant standartinę šoninę rentgeno nuotrauką, medialinės ir šoninės šlaunikaulio stuburo kauliukai iš esmės persidengia, o vidurinė ir šoninė blauzdikaulio plokščiakalnis iš esmės sutampa, o žiūrint iš šono, įėjimo taškas yra vandens baseine tarp plokščiakalnio ir blauzdikaulio kamieno.
IV.Turinio santrauka
Standartinis blauzdikaulio intramedulinio nago įvedimo taškas yra statmenai blauzdikaulio šoninio tarpkondilinio stuburo medialiniame krašte ir į šoną vandens baseine tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio kamieno migracijos zonos.
Saugos zona įėjimo taške yra labai maža, tik 22,9±8,9 mm, adata gali būti įsmeigta į šią sritį nepažeidžiant ACL ir menisko audinio kaulinio sustojimo.
Reikia atlikti standartinius intraoperacinius ortopantomografus ir kelio šoninę rentgenogramą, kuri yra esminis dalykas norint nustatyti, ar adatos įvedimo taškas yra teisingas, ar ne.
Paskelbimo laikas: 2023-02-02
