Anotacija ： Tikslas: ištirti tarpusavyje susijusius veiksnius, susijusius su plieno plokštelės vidinės fiksacijos naudojimo veikimo veiksniais, kad būtų galima atkurtiblauzdikaulio plokščiakalnio lūžis. Metodas: 34 pacientai, sergantys blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiais, buvo operuojami naudojant plieninę plokštelę Vidinė fiksacija viena ar dvi pusės, atkurta tibalinės plokščiakalnio anatominė struktūra, tvirtai fiksacija ir po operacijos ėmėsi ankstyvos funkcijos pratimo. Rezultatas: Remiantis „Rasmussen“ balu, 21 pacientas buvo stebimas 4–36 mėnesius, vidutiniškai 15 mėnesių, 21 pacientas buvo puikus ， 8, gerai ， 3, patvirtinant ， 2 neturtingiems. Puikus santykis buvo 85,3%. Išvada: suvokkite tinkamas veikimo galimybes, naudokite teisingas priemones ir atlikite ankstesnius funkcijų pratimus, suteikite mums puikų operacijos efektą gydantblauzdikaulisplokščiakalnio lūžis.
1.1 Bendroji informacija: Šioje grupėje buvo 34 pacientai, kuriuose buvo 26 vyrai ir 8 moterys. Pacientai buvo nuo 27 iki 72 metų, o vidutinis amžius buvo 39,6. Įvyko 20 eismo įvykių sužalojimų atvejų, 11 kritimo sužalojimų atvejų ir 3 sunkių gniuždymo atvejų. Visi atvejai buvo uždaryti lūžiai be kraujagyslių sužalojimų. Buvo 3 kryžminio raiščio sužalojimų atvejai, 4 įkaito raiščio sužalojimų atvejai ir 4 menisko sužalojimų atvejai. Lūžiai buvo klasifikuojami pagal Schatzkerį: 8 I tipo atvejai, 12 II tipo atvejai, 5 III tipo atvejai, 2 atvejai IV tipo, 4 V tipo atvejai ir 3 VI tipo atvejai. Visi pacientai buvo ištirti rentgeno spinduliais, blauzdikaulio plokščiakalnio ir trijų dimensijų rekonstrukcijos KT, o kai kuriems pacientams buvo tiriami MR. Be to, operacijos laikas buvo 7 ~ 21d po traumos, vidutinis 10d. Iš jų buvo 30 pacientų, kurie priėmė gydymą kaulų skiepijimu, 3 pacientai priėmė dvigubos plokštelės fiksaciją, o kiti pacientai priima vienašalę vidinę fiksaciją.
1.2 Chirurginis metodas: atliktasstuburasAnestezija ar intubacijos anestezija, pacientas buvo gulint gulint ir veikė pagal pneumatinį turnyrą. Operacijoje buvo naudojamas priešakinis kelio, priekinio blauzdikaulio ar šoniniokelio sąnarysUžpakalinis pjūvis. Koronariniai raištys buvo įpjaunamas išilgai pjūvio išilgai apatinio menisko krašto ir atskleidė blauzdikaulio plokščiakalnio sąnarinį paviršių. Sumažinkite plokščiakalnio lūžius tiesioginiu matymu. Kai kurie kaulai pirmiausia buvo pritvirtinti „Kirschner“ kaiščiais, o po to pritvirtintos atitinkamomis plokštelėmis (golfo plokštele, L-plokštelėmis, T-plokštele arba sujungtos su medialinės atramos plokštele). Kaulų defektai buvo užpildyti alogeniniu kaulu (anksti) ir allografto kaulų skiepijimu. Operacijoje chirurgas suprato anatominį ir proksimalinio anatominį redukciją, palaikė normalią blauzdikaulio ašį, tvirtą vidinę fiksaciją, sutankintą kaulų transplantatą ir tikslią atramą. Patikrino kelio raištį ir meniską dėl priešoperacinės diagnozės ar įtariamų operacijų atvejų ir atliko tinkamą remonto procesą.
1.3 Pooperacinis gydymas: Pooperacinis galūnių elastinis tvarstis turi būti tinkamai užrištas, o vėlyvas pjūvis buvo įkištas drenažo vamzdeliu, kuris turėtų būti atjungtas 48 val. Įprastinė pooperacinė analgezija. Pacientai po 24 valandų ėmėsi galūnių raumenų pratimų ir atliko CPM pratimus pašalinus drenažo vamzdelį paprastiems lūžiams. Sujungė užstato raištį, užpakalinio kryžminio raiščio sužalojimo atvejus, aktyviai ir pasyviai judino kelio sąnarį, vienu mėnesį pritvirtinus gipso ar petnešos. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, chirurgai vedė pacientus palaipsniui atlikti galūnių svorio krovimo pratimus, o visas svorio apkrova turėtų būti atliekama bent po keturių mėnesių.
Pašto laikas: 2012-02-02
