Kulkšnies sąnario lūžiai, kuriuos sukelia sukimosi ar vertikalios jėgos, tokios kaip pilono lūžiai, dažnai apima užpakalinį malleolį. Šiuo metu „užpakalinio malleolio“ ekspozicija šiuo metu pasiekiama naudojant tris pagrindinius chirurginius metodus: užpakalinį šoninį metodą, užpakalinį medialinį požiūrį ir modifikuotą užpakalinį medialinį metodą. Atsižvelgiant į lūžio tipą ir kaulų fragmentų morfologiją, galima pasirinkti tinkamą metodą. Užsienio tyrinėtojai atliko lyginamuosius užpakalinio malleolio ekspozicijos diapazono tyrimus ir kulkšnies sąnario kraujagyslių ir nervų pluoštų įtampą, susijusią su šiais trimis metodais.
Kulkšnies sąnario lūžiai, kuriuos sukelia sukimosi ar vertikalios jėgos, tokios kaip pilono lūžiai, dažnai apima užpakalinį malleolį. Šiuo metu „užpakalinio malleolio“ ekspozicija šiuo metu pasiekiama naudojant tris pagrindinius chirurginius metodus: užpakalinį šoninį metodą, užpakalinį medialinį požiūrį ir modifikuotą užpakalinį medialinį metodą. Atsižvelgiant į lūžio tipą ir kaulų fragmentų morfologiją, galima pasirinkti tinkamą metodą. Užsienio tyrinėtojai atliko lyginamuosius užpakalinio malleolio ekspozicijos diapazono ir įtampos tyrimus
Ant kraujagyslių ir nervų kulkšnies sąnario pluoštų, susijusių su šiais trimis metodais.
1. Užpakalinis medialinis požiūris
Užpakalinis medialinis metodas apima patekimą tarp ilgo pirštų lenkimo ir užpakalinių blauzdikaulių kraujagyslių. Šis metodas gali atskleisti 64% užpakalinio malleolio. Šio požiūrio pusės kraujagyslių ir nervų pluoštų įtempimas matuojamas 21,5N (19,7–24,1).
▲ Užpakalinis medialinis požiūris (geltona rodyklė). 1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė; 2. Ilga pirštų lenkimo sausgyslė; 3. Užpakaliniai blauzdikaulio indai; 4. Blauzdikaulio nervas; 5. Achilo sausgyslė; 6. „Flexor Hallucis Longus“ sausgyslė. AB = 5,5 cm, užpakalinio malleolio ekspozicijos diapazonas (AB/AC) yra 64%.
2. Užpakalinis šoninis požiūris
Užpakalinis šoninis požiūris apima patekimą tarp peroneus lonnus ir brevis sausgyslių ir lanksčiojo Hallucis longas sausgyslės. Šis metodas gali atskleisti 40% užpakalinio malleolio. Šio požiūrio pusės kraujagyslių ir nervų pluoštų įtempimas matuojamas 16,8N (15,0–19,0).
▲ Užpakalinis šoninis požiūris (geltona rodyklė). 1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė; 2. Ilga pirštų lenkimo sausgyslė; 4. Užpakaliniai blauzdikaulio indai; 4. Blauzdikaulio nervas; 5. Achilo sausgyslė; 6. „Flexor Hallucis Longus“ sausgyslė; 7. Peroneus brevis sausgyslė; 8. Peroneus longas sausgyslė; 9. Mažesnė vena; 10. Dormalus pluoštinis nervas. AB = 5,0 cm, užpakalinio malleolio ekspozicijos diapazonas (BC/AB) yra 40%.
3. Modifikuotas užpakalinis medialinis požiūris
Modifikuotas užpakalinis medialinis metodas apima patekimą į blauzdikaulio nervą ir lanksčiojo Hallucis longa sausgyslės. Šis metodas gali atskleisti 91% užpakalinio malleolio. Šio požiūrio pusės kraujagyslių ir nervų pluoštų įtempimas matuojamas 7,0N (6,2–7,9).
▲ Modifikuotas užpakalinis medialinis metodas (geltona rodyklė). 1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė; 2. Ilga pirštų lenkimo sausgyslė; 3. Užpakaliniai blauzdikaulio indai; 4. Blauzdikaulio nervas; 5. „Flexor Hallucis Longus“ sausgyslė; 6. Achilo sausgyslė. AB = 4,7 cm, užpakalinio malleolio ekspozicijos diapazonas (BC/AB) yra 91%.
Pašto laikas: 2012 m. Gruodžio 27 d
