Kulkšnies sąnario lūžiai, kuriuos sukelia sukimosi arba vertikalios jėgos, pvz., Pilono lūžiai, dažnai apima užpakalinį malleolus.„Užpakalinio malleolus“ apšvita šiuo metu pasiekiama trimis pagrindiniais chirurginiais metodais: užpakaliniu šoniniu metodu, užpakaliniu medialiniu metodu ir modifikuotu užpakaliniu medialiniu metodu.Atsižvelgiant į lūžio tipą ir kaulų fragmentų morfologiją, galima pasirinkti tinkamą metodą.Užsienio mokslininkai atliko lyginamuosius tyrimus apie užpakalinio malleolio poveikio diapazoną ir čiurnos sąnario kraujagyslių bei nervinių pluoštų įtempimą, susijusį su šiais trimis metodais.
Kulkšnies sąnario lūžiai, kuriuos sukelia sukimosi arba vertikalios jėgos, pvz., Pilono lūžiai, dažnai apima užpakalinį malleolus.„Užpakalinio malleolus“ apšvita šiuo metu pasiekiama trimis pagrindiniais chirurginiais metodais: užpakaliniu šoniniu metodu, užpakaliniu medialiniu metodu ir modifikuotu užpakaliniu medialiniu metodu.Atsižvelgiant į lūžio tipą ir kaulų fragmentų morfologiją, galima pasirinkti tinkamą metodą.Užsienio mokslininkai atliko lyginamuosius tyrimus apie užpakalinio malleolus poveikio diapazoną ir įtampą.
ant čiurnos sąnario kraujagyslių ir nervinių pluoštų, susijusių su šiais trimis būdais.
1. Užpakalinis medialinis požiūris
Užpakalinis medialinis požiūris apima įėjimą tarp ilgojo pirštų lenkimo ir užpakalinių blauzdikaulio kraujagyslių.Šis metodas gali atskleisti 64% užpakalinio malleolus.Kraujagyslių ir nervinių pluoštų įtempimas šio metodo pusėje matuojamas 21,5 N (19,7–24,1).
▲ Užpakalinis medialinis požiūris (geltona rodyklė).1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė;2. Ilgoji pirštų lenkimo sausgyslė;3. Užpakalinės blauzdikaulio kraujagyslės;4. Blauzdikaulio nervas;5. Achilo sausgyslė;6. Flexor hallucis longus sausgyslė.AB = 5,5 CM, užpakalinės malleolus ekspozicijos diapazonas (AB/AC) yra 64%.
2. Užpakalinis šoninis požiūris
Užpakalinis šoninis požiūris apima įėjimą tarp ilgųjų ir brevis sausgyslių bei ilgosios lenkimo formos sausgyslės.Šis metodas gali atskleisti 40% užpakalinio malleolus.Kraujagyslių ir nervinių pluoštų įtempimas šio metodo pusėje matuojamas 16,8 N (15,0–19,0).
▲ Užpakalinis šoninis priartėjimas (geltona rodyklė).1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė;2. Ilgoji pirštų lenkimo sausgyslė;4. Užpakalinės blauzdikaulio kraujagyslės;4. Blauzdikaulio nervas;5. Achilo sausgyslė;6. Flexor hallucis longus sausgyslė;7. Peroneus brevis sausgyslė;8. Peroneus longus sausgyslė;9. Mažoji juosmens vena;10. Bendrasis šeivikaulinis nervas.AB=5,0 CM, užpakalinės malleolus ekspozicijos diapazonas (BC/AB) yra 40%.
3. Modifikuotas užpakalinis medialinis požiūris
Modifikuotas užpakalinis medialinis požiūris apima patekimą tarp blauzdikaulio nervo ir lenkimo hallucis longus sausgyslės.Šis metodas gali atskleisti 91% užpakalinio malleolus.Kraujagyslių ir nervinių pluoštų įtempimas šio metodo pusėje matuojamas 7,0 N (6,2–7,9).
▲ Modifikuotas užpakalinis medialinis požiūris (geltona rodyklė).1. Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė;2. Ilgoji pirštų lenkimo sausgyslė;3. Užpakalinės blauzdikaulio kraujagyslės;4. Blauzdikaulio nervas;5. Flexor hallucis longus sausgyslė;6. Achilo sausgyslė.AB = 4,7 CM, užpakalinės malleolus ekspozicijos diapazonas (BC/AB) yra 91%.
Paskelbimo laikas: 2023-12-27
