The History of External Fixation

Ortopedinė kronšteino fiksacija gali ištaisyti lūžius ir koreguoti tam tikras kaulų deformacijas.Tai svarbus prietaisas ortopedijoje.Išorinės fiksacijos koncepciją 1840 m. pradėjo prancūzų gydytojas Malgaigne, kuris vinimi perkutaniškai įsmeigė į vieną blauzdikaulio lūžio galą, o išorinio nago uodega buvo pritvirtinta prie metalinio diržo, kuris vėliau buvo sujungtas su diržu. reguliuojama apimtis.Sureguliuokite lūžio poslinkį aukštyn.

Ir būtent Parkninas JAV ir Lambotte Belgijoje, žinomi kaip lūžių gydymo chirurgijos tėvas, išties skatina išorinio fiksatoriaus klinikinį pritaikymą.Jie savarankiškai kūrė savo išorinius fiksatorius, aktyviai juos viešino ir reklamavo.1902 m. belgų gydytojas Lambotte'as pirmą kartą sistemingai paaiškino ir kliniškai panaudojo vienpusį išorinį fiksavimo laikiklį.Jis naudoja išorinius švaistiklius ir tvirtinimo spaustukus, kad sureguliuotų prie kaulo pritvirtintą plieninę adatą, kad būtų galima suspausti lūžio galą.Panašiai naudojami ir išoriniai fiksatoriai.1938 m. Hoffmanas šiuo pagrindu toliau sukūrė universalų spaustuką, kuris įgyvendino trimatį sumažinimą su išoriniu fiksavimo laikikliu.

Tačiau dėl medžiagų apribojimų negalima garantuoti išorinės fiksacijos stabilumo.Tuo pačiu metu pamažu buvo atrasta daug problemų, tokių kaip adatos takų infekcija, prisitaikymo sunkumai ir kt., dėl kurių išorinė fiksacija kažkada buvo kritikuojama ir sunkiai populiarinama bei taikoma.Nors daugelis gydytojų padarė patobulinimų, išorinės fiksacijos technologija ortopedijos srityje visada buvo marginalizuota.

Tai, kas iš tikrųjų pavertė lūžių gydymą išoriniais fiksatoriais pripažintu standartiniu metodu, turėtų būti priskirta Ilizarovui, buvusios Sovietų Sąjungos Balkanų mokslininkui šaltojo karo metu XX a.Pirmiausia jis atrado išsiblaškymo osteogenezės principą ir pritaikė jį klinikinėje išorinės fiksacijos technologijoje.

Išsiblaškymo osteogenezės principas yra panaudoti kaulinio audinio, kuris yra visiškai atsinaujinantis audinys, charakteristikas, kad po sužalojimo būtų suteiktas nedidelis mechaninis traukos įtempis, kad pažeista dalis galėtų visiškai atkurti regeneraciją.

Jo išrastas akytas pilno žiedo išorinis fiksatorius naudoja plienines adatas (15 mm skersmens) fiksavimui esant tempimo įtempimui, kas patenkinamai išsprendžia dvi svarbiausias kaulo išorinės fiksacijos stabilumo ir adatos takų infekcijos problemas.

Be to, Ilizarovas taip pat iškėlė išorinių fiksavimo kronšteinų naudojimo lūžiams gydyti principus: kiek įmanoma apsaugoti aplink lūžį esančių audinių aprūpinimą krauju, išsaugoti osteogeninį audinį, anatominę redukciją, tvirtą fiksaciją ir ankstyvą mobilizaciją, taip formuojant. visas išorinių fiksavimo kronšteinų rinkinys lūžiams gydyti.Su ortopedija susijusių ligų klinikinių teorinių žinių sistema, ištemptų audinių regeneracijos teorija ir technologija, orientuota į įtampos-streso dėsnį, yra pripažintos vienu iš XX amžiaus ortopedijos etapų, taip pat yra įrodymų tolimesnėms naujovėms ir plėtrai. išorinių tvirtinimo kronšteinų ateities kartoms.

Pasibaigus Šaltojo karo laikotarpiui, Ilizarovo išorinio fiksatoriaus technologija plačiai paplito visame pasaulyje ir buvo nuolat tobulinama ir tobulinama, todėl išorinių fiksatorių technologija tapo veiksmingesnė gydant sudėtingus lūžius, kaulų infekcijas, galūnių deformacijas, galūnių ilginimą. , kaulų defektai ir diabetinės pėdos.Šioje srityje padaryta proveržio pažanga ir ji buvo toliau išplėsta į kelias sritis, tokias kaip odos tempimas ir minkštųjų audinių tempimas.