1. Remiantis tuo, ar išsaugotas užpakalinis kryžminio raiščio raištis
Atsižvelgiant į tai, ar išsaugotas užpakalinio kryžminio raiščio raištis, pirminį dirbtinio kelio sąnario pakeitimo protezą galima suskirstyti į užpakalinio kryžminio raiščio pakeitimą (užpakalinę stabilizuotą, PS) ir užpakalinį kryžiuočio raiščių susilaikymą (kreko sulaikymas, CR). Pastaraisiais metais šių dviejų tipų protezų blauzdikaulio plokščiakalnis buvo suprojektuotas su skirtingais centrinės kolonos atitikties laipsniais ir pločiu pagal sąnario stabilumą, raiščių funkciją ir chirurgo koncepciją, kad pagerintų sąnario stabilumą ir pagerintų kinematinę veiklą.
(1) CR ir PS protezų ypatybės:
Cr protezas išsaugo užpakalinį kryžminį raištįkelio sąnarysir sumažina chirurginių žingsnių skaičių; Tai išvengia tolesnės šlaunikaulio condyle rezekcijos ir išsaugo kaulų masę; Teoriškai tai gali padidinti lenkimo stabilumą, sumažinti paradoksalų priekinį poslinkį ir pasiekti atgal. Padeda išsaugoti propriocepciją.
PS protezas naudoja kumštelio kolonėlės struktūrą, kad pakeistų užpakalinio kryžiaus funkciją dizaine, kad šlaunikaulio protezą būtų galima suvynioti atgal lenkimo veiklos metu. Operacijos metušlaunikaulio intercondylarReikalinga osteotomija. Dėl užpakalinio kryžminio raiščio pašalinimo, lenkimo tarpas yra didesnis, užpakalinis manevras yra lengvas, o raiščių balansas yra paprastesnis ir tiesesnis.
(2) Santykinės CR ir PS protezų požymiai:
Daugeliui pacientų, kuriems taikoma pirminė bendra kelio sąnario artroplastika, gali būti naudojamas CR protezas arba PS protezas, o protezo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo paciento būklės ir gydytojo patirties. Tačiau CR protezas yra labiau tinkamas pacientams, kurių užpakalinio kryžminio raiščio funkcija yra santykinai normali, palyginti lengva sąnarių hiperplazija ir mažiau sunki sąnarių deformacija. PS protezai gali būti plačiai naudojami daugumoje pirminių bendro kelio sąnario pakeitimo, įskaitant pacientus, sergančius sunkią hiperplaziją ir deformaciją. Pacientams, kuriems yra sunki osteoporozė ar kaulų defektai, gali prireikti intramedulinės prailginančių strypų ir gali prireikti įkaito raiščių disfunkcijos. Naudokite ribojančius tarpiklius.
2. Fiksuota platforma ir judanti platformos protezas
Dirbtiniskelio sąnario protezasRemiantis polietileno tarpiklio ir metalinio blauzdikaulio dėklo prijungimo metodu, galima suskirstyti į fiksuotą platformą. Fiksuota platformos protezas yra polietileno komponentas, pritvirtintas prie blauzdikaulio plokščiakalnio fiksavimo mechanizmu. Kilnojamosios platformos protezo polietileno komponentas gali judėti blauzdikaulio plokščiakalnyje. Polietileno tarpiklis ne tik sudaro kilnojamąjį sąnarį su šlaunikaulio protezu, bet ir leidžia tam tikrą judėjimą tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio plokščiakalnio.
Fiksuota platformos protezų tarpiklis yra užrakintas ant metalinio laikiklio, kuris yra tvirtas ir patikimas bei plačiau naudojamas. Fiksavimo tarpiklių geometrijos gali labai skirtis įvairioms gamintojams, kad jie atitiktų unikalų šlaunikaulio protezą ir pagerintų norimą kinematiką. Prireikus jį taip pat galima lengvai pakeisti į ribojantį Shim.
Pašto laikas: 2012 m. Rugsėjo 10 d
