1. Pagal tai, ar išsaugotas užpakalinis kryžminis raištis
Pagal tai, ar išsaugotas užpakalinis kryžminis raištis, pirminį dirbtinį kelio protezą galima suskirstyti į užpakalinio kryžminio raiščio protezavimą (Posterior Stabilized, PS) ir užpakalinio kryžminio raiščio sulaikymą (Cruiate Retention, CR).Pastaraisiais metais šių dviejų tipų protezų blauzdikaulio plokščiakalnis buvo suprojektuotas skirtingais atitikties laipsniais ir centrinės kolonos pločiu, atsižvelgiant į sąnario stabilumą, raiščio funkciją ir chirurgo koncepciją, kad būtų pagerinti sąnario stabilumą ir pagerinti kinematinį veikimą.
(1) CR ir PS protezų savybės:
CR protezas išsaugo užpakalinį kryžminį raištįkelio sąnarysir sumažina chirurginių žingsnių skaičių;išvengiama tolesnės šlaunikaulio šlaunikaulio rezekcijos ir išsaugoma kaulų masė;teoriškai jis gali padidinti lenkimo stabilumą, sumažinti paradoksinį priekinį poslinkį ir pasiekti riedėjimą atgal.Padeda išsaugoti propriocepciją.
PS protezas naudoja kumštelinę stulpelio struktūrą, kuri pakeis užpakalinio kryžiaus funkciją, kad šlaunikaulio protezą būtų galima atsukti atgal atliekant lenkimo veiklą.Operacijos metu,šlaunikaulio intercondylarreikalinga osteotomija.Dėl užpakalinio kryžminio raiščio pašalinimo lenkimo tarpas yra didesnis, užpakalinis manevras yra lengvas, raiščių pusiausvyra yra paprastesnė ir tiesesnė.
(2) Santykinės CR ir PS protezų indikacijos:
Dauguma pacientų, kuriems atliekama pirminė viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija, gali naudoti arba CR, arba PS protezus, o protezo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo paciento būklės ir gydytojo patirties.Tačiau CR protezas labiau tinka pacientams, kurių užpakalinių kryžminių raiščių funkcija yra gana normali, sąnario hiperplazija yra gana lengva, o sąnario deformacija yra mažesnė.PS protezai gali būti plačiai naudojami atliekant daugumą pirminių viso kelio sąnario pakeitimo, įskaitant pacientus, sergančius sunkia hiperplazija ir deformacija.Pacientams, sergantiems sunkia osteoporoze ar kaulų defektais, gali prireikti intramedulinių pailginimo strypų, taip pat gali prireikti kolateralinių raiščių funkcijos sutrikimo.Naudokite ribojančius tarpiklius.
2. Fiksuotos platformos ir kilnojamos platformos protezas
Dirbtiniskelio sąnario protezasPagal polietileno tarpiklio ir metalinio blauzdikaulio padėklo prijungimo būdą galima suskirstyti į fiksuotą platformą ir kilnojamą platformą.Fiksuotos platformos protezas yra polietileno komponentas, pritvirtintas prie blauzdikaulio plokščiakalnio fiksavimo mechanizmu.Kilnojamojo platforminio protezo polietileninis komponentas gali judėti ant blauzdikaulio plokščiakalnio.Polietileno tarpiklis ne tik suformuoja judantį sąnarį su šlaunikaulio protezu, bet ir leidžia tam tikrą judėjimą tarp blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio plokščiakalnio.
Fiksuotos platformos protezo tarpiklis fiksuojamas ant metalinio laikiklio, kuris yra tvirtas ir patikimas, ir yra plačiau naudojamas.Fiksuojamųjų tarpiklių geometrija gali labai skirtis priklausomai nuo gamintojo, kad atitiktų jų unikalų šlaunikaulio protezą ir pagerintų pageidaujamą kinematiką.Jei reikia, jį taip pat galima lengvai pakeisti į ribojantį tarpiklį.
Paskelbimo laikas: 2022-09-10
