Intramedulinė vinių įkalimo technologija yra dažniausiai naudojamas ortopedinis vidinės fiksacijos metodas.Jos istoriją galima atsekti iki 1940 m.Jis plačiai naudojamas gydant ilgųjų kaulų lūžius, nesuaugimus ir kt., į meduliarinės ertmės centrą įdedant intramedulinį nagą.Pataisykite lūžio vietą.Šiuose numeriuose pristatysime jums aktualų turinį apie intramedulinius nagus.
Paprasčiau tariant, intramedulinis vinis yra ilga konstrukcija, kurios abiejuose galuose yra daug fiksuojančių varžtų skylių, skirtų proksimaliniams ir distaliniams lūžio galams pritvirtinti.Pagal skirtingas struktūras jie gali būti skirstomi į vientisus, vamzdinius, atviro profilio ir kt., kurie tinka skirtingiems pacientams.Pavyzdžiui, kieti intrameduliniai nagai yra gana atsparūs infekcijai, nes neturi vidinės negyvos erdvės.Geresnis gebėjimas.
Atsižvelgiant į blauzdikaulio pavyzdį, medulinės ertmės skersmuo skirtingiems pacientams labai skiriasi.Pagal tai, ar reikia perkalti, intramedulinius nagus galima suskirstyti į iškaltus ir neperkaltus.Skirtumas slypi tame, ar meduliariniam išplėtimui reikia naudoti plėstuvus, įskaitant rankinius ar elektrinius įtaisus ir pan., o iš eilės didesni grąžtai naudojami smegenų ertmei padidinti, kad tilptų didesnio skersmens intrameduliniai vinys.
Tačiau kaulų čiulpų išsiplėtimo procesas pažeidžia endosteumą, kaip parodyta paveikslėlyje, ir paveikia dalį kaulo aprūpinimo krauju šaltinio, todėl gali atsirasti laikina vietinių kaulų avaskulinė nekrozė ir padidėti infekcijos rizika.Tačiau tai susiję Klinikiniai tyrimai neigia, kad yra didelis skirtumas.Taip pat yra nuomonių, kurios patvirtina medulinio plombavimo vertę.Viena vertus, didesnio skersmens intrameduliariniai vinys gali būti naudojami meduliniam perpjovimui.Stiprumas ir ilgaamžiškumas didėja didėjant skersmeniui, didėja sąlyčio su meduliarine ertme plotas.Taip pat manoma, kad mažos kaulų drožlės, susidarančios čiulpų išsiplėtimo proceso metu, taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį atliekant autologinę kaulų transplantaciją.
Pagrindinis argumentas, patvirtinantis neperdirbimo metodą, yra tas, kad jis gali sumažinti infekcijos ir plaučių embolijos riziką, tačiau negalima ignoruoti to, kad jo plonesnis skersmuo silpnina mechanines savybes, todėl padidėja pakartotinės operacijos dažnis.Šiuo metu daugumai blauzdikaulio intramedulinių nagų dažniausiai naudojami išplėsti intrameduliniai nagai, tačiau vis tiek reikia pasverti privalumus ir trūkumus, atsižvelgiant į paciento medulinės ertmės dydį ir lūžių sąlygas.Dirbtuvui keliamas reikalavimas – sumažinti trintį pjovimo metu, turėti gilią rievelę ir mažo skersmens veleną, taip sumažinant slėgį meduliarinėje ertmėje ir išvengiant kaulų bei minkštųjų audinių perkaitimo dėl trinties.Nekrozė.
Įkišus intramedulinį nagą, reikia pritvirtinti varžtu.Tradicinis varžto padėties fiksavimas vadinamas statiniu fiksavimu, o kai kurie žmonės mano, kad tai gali sukelti uždelstą gijimą.Kaip patobulinimas, kai kurios fiksavimo varžtų skylės suprojektuotos į ovalo formą, kuri vadinama dinaminiu užraktu.
Aukščiau pateiktas įvadas į intramedulinio vinių įkalimo komponentus.Kitame numeryje pasidalinsime su jumis trumpu intramedulinės nagų klijavimo operacijos procesu.
Paskelbimo laikas: 2023-09-16
