Kokios yra dažniausiai naudojamos plokštelės traumų ortopedijoje?

Du magiški traumų ortopedijos ginklai, plokštelė ir intramedulinis nagas.Plokštės taip pat yra dažniausiai naudojami vidiniai fiksavimo įtaisai, tačiau yra daugybė plokščių tipų.Nors jie visi yra metalo gabalas, jų panaudojimas gali būti vertinamas kaip tūkstantrankė Avalokitešvara, kuri yra nenuspėjama.Ar žinai visa tai?

1. Tesion juostos įtempimo juosta

Ar plokštė yra įtempimo juosta?

Kai kai kurių kaulų mechanika perkeliama į ekscentrinį fiksavimą, plieninė plokštė yra įtempimo juosta, pvz., šlaunikaulis, o plieninė plokštė turi būti dedama į įtempimo pusę.

2. Suspaudimo režimas 

Slėginė plokštė atliekama įsukant varžtą į nuolydžio užraktą, kuris priklauso sferinio slydimo principui.

Tačiau dėl slėgio slėgis tarp plokštelės ir kaulo bus per didelis ir kartais turės įtakos kaulo gijimui.Todėl yra išrasta riboto suspaudimo plokštė su taškiniu kontaktu, kurią dažnai vadiname LCP.

Jei norite slėgti, gręždami turite atkreipti dėmesį į tai, kad gręžimas turi būti arti rakto skylės šono (viršuje), o gręžimas vidurinėje padėtyje nesukels slėgio nulūžusio galo. (apačioje).Poveikis gali padidėti tik maždaug 1 mm.

1. Užrakinimo plokštė  

Užrakinimo plokštė, tai yra, varžtas ir plokštė anksčiau buvo sujungti užrakinta forma.Paprastai fiksavimo anga ir slėginė anga yra derinamos, tačiau jų funkcijos yra visiškai skirtingos.

Fiksavimo varžtai gali efektyviai padidinti vidinį tvirtinimo stiprumą, o jų atsparumas ištraukimui yra geresnis, ypač kampą stabilizuojantys fiksavimo varžtai, iš kurių labiausiai pastebima proksimalinė žastikaulio filos fiksavimo plokštė.

1. Neutralizacijos režimas 

Neutralizacijos plokštė nesuspaudžia lūžių galų, o tik sujungia lūžio galus.Kadangi lūžimo galai yra spaudžiami sraigtais, tačiau varžtų atsparumas lenkimui, sukimuisi ir kirpimo jėgoms yra ribotas, todėl pagalbai reikalinga plieninė plokštė.

Neutralizuotoje plieno plokštėje pagrindinė jėga yra vėlavimo varžtas.Kai lūžio linija yra didesnė ir ilgesnė, 2–3 vėlavimo varžtais galima traukti statmenai lūžio linijai, o tada padėti neutralizuoti plokštę.

Neutralizacinės plokštelės dažniausiai naudojamos šoniniam kaklelio ir raktikaulio fiksavimui.

1. Atramos plokštė 

Kaip pritaikyti atramą ortopedijoje?Pirmiausia taikymas skirtas lūžiams nuo šlyties jėgų, nukreiptų santykinio judėjimo kryptimi.Atraminė plieninė plokštė neturi būti tokia stora, lyginant su įprastomis slėginio plieno plokštėmis, ir jos nereikia pripildyti varžtais.

Plieninę plokštę reikia iš anksto sulenkti, paeiliui įsukite žievės varžtus iš toli į arti ir naudokite žievės varžtus, kad pritvirtintumėte plieninę plokštę.Dėl savo elastingos atatrankos plieninė plokštė turi tendenciją vėl lenkti, ir ši jėga naudojama atramos funkcijai atlikti.

1. Antislydimo plokštė  

Užfiksavę plieninę plokštę, neleiskite lūžio blokui slysti į išorę veikiant išilginei jėgai.Daugiausia naudojamas šeivikaulio distaliniame gale.

1. Perdangos dengimas arba tiltų dengimas 

Tai modifikuota neutralizacinės plokštelės versija, nukreipta į susmulkintą kadro lūžį, stebint fluoroskopiją, plokštelė kerta lūžio sritį ir fiksuoja proksimalinius ir distalinius lūžio galus, o lūžio sritis nėra fiksuota.

Šio tipo technologijos daugiausia pabrėžia lygiavimą, lygiavimą, ilgį ir sukimąsi.Vidurinis sutraiškymas gali būti atliekamas be gydymo, kuris gali veiksmingai apsaugoti lūžusio lūžio galo kraujo tiekimą.Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad plieninė plokštė turi būti pakankamo ilgio, taip pat turi būti pakankamai varžtų abiejuose galuose..Šiuo metu kai kurie kaulų nesuaugimai gali atsirasti, todėl juos reikia gydyti atsargiai